平成 年 月 日 奄 美 市 長 様 補助対象従業員(本人) 氏 名 生年月日 年 月

平成
奄 美 市 長
年
月
日
様
補助対象従業員(本人)
ふ り が な
氏
名
生年月日
年
月
日
採用決定通知に係る本人の確認書
私は,
(事業所名:
から,平成
年
)
月
日付けで正規雇用労働者としての採用決定通知をう
けたことに相違ありません。
なお,私はこの申請にあたって,住民基本台帳の住所歴について調査するこ
とに承諾します。
補助対象従業員(本人)氏名
㊞