買取規約同意書 - 高く売れるドットコム

買 取 規約 同 意 書
※ す べ て ご 記 入ください
株式会社マーケットエンタープライズ(高く売れるドットコム) 買取に関する規約に同意し、
宅 配買取を申し込みます。
平成 年 月 日
お名前
【お客様情報】
宅配キットの宛名と同じお名前をご記入ください
生年月日 年 月 日( 歳)
お名前
※現住所欄に記入する住所と、宅配キットをお送りした住所、本人確認書類に記載の住所は古物営業法上、全て同一の必要があります
現住所
職業
電話番号
- ( ハ イ フ ン )、 _ ( ア ン ダ ー バ ー )、 o ( オ ー )、 0 ( ゼ ロ )、 9 ( 数 字 キ ュ ー )、 q ( 英 字 キ ュ ー ) の よ う に 読 み を カ タ カ ナ で 入 れ て く だ さ い
メールアドレス
カナ
@
アドレス
※ 1 字ずつ離してご記入ください
【 お 振 込 み 口 座 情 報 】 ※お客様情報のお名前の方の口座をご記入ください
フリガナ
銀 行 ・ 信 金
金融機関名
そ の 他( )
信 組 ・ 農 協
フリガナ
※ゆうちょ銀行の場合は漢数字 3 桁の支店名をご記入ください
本 店
支店名
支 店
名義人
口座番号
※ 普 通 口 座 のみ
(カタカナで)
※いずれかに○をつけてください
本査定連絡
必 要 ・ 不 要 ( ※ 本 査 定 後 、 連 絡 を せ ず そ の ま ま 入 金 さ せ て い た だ き ま す 。)
本人確認書類
パスポートのコピー、住民票の写しは別途添付をお願いいたします。
おもて面
運転免許証(必須)
うら面
運転免許証
(住所変更のある場合必須)
健康保険証(必須)
健康保険証(必須)
コピー
コピー
【 当店記入欄】 □ 氏 名 □ 住 所 □ 生 年 月 日 □ 職 業 □ 身 分 証 一 致 □ V 2 情 報 一 致