ブラザーからのボーナスキャンペーン事務局行

記入事項に漏れがあった場合、無効となりますのでご注意ください。
重要
1.賞品送付先をご記入ください。
★印は必須項目です。
〒
★お申込者
お届け先が会社の場合は会社名をお書きください
ビル・マンション名
ご住所
都道
府県
★お申込者名
号室
フリガナ
性別
（姓）
（名）
（ご担当者名）
年齢
男・女
ブラザーよりご連絡する場合がございます。日中連絡のつきやすい番号をご記入ください
★お電話番号
歳
メールアドレス
＠
（）
-
2.対象製品について
（以下の項目はすべてご記入ください）
。
ご購入の製品
後
【製品名の表示場所】
□DCP-J4220N-B/W
□DCP-J957N-B/W
□DCP-J557N
購入店名
ご購入の製品の
本体前面を
ご覧ください。前
【シリアル番号の表示場所】
前
購入形態
シリアル
番号※
後
店舗名
月日購入台数
購入日
＜例＞
ご購入の製品の
本体背面に貼付の
シールをご覧ください。
店名
（屋号）
1
購入金額
台
インターネットショップ・
通信販売
円
左記以外（実店舗、実売店）
など対面販売
2
E
※シリアル番号はEから始まる15桁の英数字です。※複数台で応募の方は、台数分のシリアル番号を記入したものを同封してください。
3.よりよい製品・サービスを提供させていただくため、アンケートにご協力ください。※番号を○で囲んでください。
Q1. ご職業（1つ）
公務員
自営業・経営者
会社役員
会社員（事務系）
会社員（技術系）
自営業
パート・アルバイト
専業主婦（主夫）
学生
無職
その他（） Q2. 同居のご家族（ご本人から見て、当てはまる人すべて）
祖父
祖母
父
母
配偶者
本人のみ
その他（）子供
孫
子供の配偶者
Q3. 製品購入の決め手となった理由（3つまで）
本キャンペーンがあったから
スマホからの印刷が簡単
スピードが速い
4色独立インク
写真がキレイ
大容量インクカートリッジ対応
前面カセット給紙
本体価格が安い
デザインが良い
本体サイズ
多目的トレイ対応
印刷コストが安い
その他（） Q4. 購入された製品の使用用途・目的（1つ）
主に、家庭用として使用
主に、仕事用として使用
家庭用、仕事用と兼用で使用
その他（） Q5. 今回のキャンペーンはどちらでお知りになりましたか（1つ）
店頭
新聞
インターネット広告
雑誌
友人・知人
営業から
ブラザーホームページ
ブラザー以外のホームページ
その他（） Q6. その他キャンペーンに関するご意見・ご要望
※保証書の販売店名、購入年月日の記載がなく、白紙の場合もコピーを
同封してください。
※複数台で応募の方は、台数分のレシート（コピー）を同封してください。
※保証書の原本はお手元で大切に保管してください。
※レシート等の原本をお送りいただいた場合、ご返却はできませんので、
ご注意ください。
ご協力ありがとうございました。
投函される前にご確認ください
※必要書類に不備がある場合は、無効とさせていただく場合がありますのでご注意ください。
「ブラザー保証書」のコピー
※保証書は必ずコピーを封入してください。
保証書の原本は封入しないでください。
レシートまたは領収書のコピー
■2ページ目の「応募要項」をお読みいただけましたか？
郵送先
必要事項のご記入
※原本をお送りいただいた場合、
ご返却はできませんので、
ご注意ください。
はい
〒460-0007 名古屋新栄郵便局留
日頃の感謝を込めてブラザーからのボーナスキャンペーン事務局行
「ブラザーからのボーナスキャンペーン」
［応募要項］
■ キャンペーン対象製品とキャッシュバック金額
5,000円キャッシュバック…DCP-J4220N-B/W／4,000円キャッシュバック…DCP-J957N-B/W
3,000円キャッシュバック…DCP-J557N
■ 対象期間・応募締切
ご応募は、2015年6月1日
（月）
∼8月2日
（日）
に対象製品をお買い上げいただき、2015年8月10日
（月）
までに、
郵送にてお申し込みいただいた方が対象となります。
（当日消印有効）
■ お申し込み方法
お申し込みは、専用応募用紙
（本紙）
に必要事項をご記入いただき、以下の書類を貼付のうえ、普通郵便にてお送りください。
(1)お買い上げ対象製品に付属の「ブラザー保証書」のコピー
(2)お買い上げ時のレシートまたは領収書のコピー
（インターネットや通信販売で購入の場合は、お買い上げの明細がわかる
メールのコピーなど）
※専用応募用紙は販売店または、
ホームページからダウンロードして入手いただけます。
※一般封筒でもお申し込みできます。
その際には本応募用紙
（またはキャンペーンサイトよりダウンロードした応募用紙）
に必要事項を
ご記入の上、保証書のコピーとレシート等のコピーを同封してご応募ください。
※ご応募は郵便でお送りいただいた場合のみ受付いたします。
（宅配便やＤＭ便などは無効）
■ キャッシュバックについて
（1）
申し込み受領後、2∼3ヶ月後にキャッシュバック金額分の「郵便為替」
を書留にてお送りします。
（2）
お手元に届きました
「郵便為替」
を、郵便局またはゆうちょ銀行へお持ちいただき、額面の現金に換金してください。
※「郵便為替」の換金には有効期限がありますのでご注意ください。
※期限の過ぎた為替の扱いにつきましては、当社では対応いたしかねますので予めご了承ください。
※ご不在などによりお受け取りいただけず返送された郵便為替につきましては、
応募者にご連絡の上、再発送をいたします。
（ただし、郵便為替の有効期限が失効した時点で無効とさせていただきます）
■ 注意事項
●ご応募は、対象製品１台につき一回のみ有効です。対象機種を複数台購入の際は、
台数分のレシートとシリアル番号、保証書の
コピーを同封してください。
応募書類の到着確認のお問い合わせは、
●応募書類の到着確認のお問い合わせは、
お答えいたしかねますので予めご了承ください。
●応募内容に不備があり、
キャンペーン期間内にご連絡・確認が取れない場合は無効とさせていただきます。
●お申し込みは、
日本国内に在住し、書留郵便物の受け取りが可能な方に限らせていただきます。
●購入日やお買い上げ製品が対象外の場合や、
応募要項に不正や改ざんがあった場合などは、
申込者にご連絡なく無効とさせて
いただく場合がございます。
●応募途中の書類の紛失、
事故などにつきましては、
当社では責任を負いかねます。
●キャッシュバックの受領はご購入者
（ご応募者）
のみが対象となります。
ご購入者
（ご応募者）
以外の第三者の賞品代理受領、
第三者への発送要請、
権利委譲はいかなる場合も一切お断りしておりますので予めご了承ください。
●お申し込み書類は返却いたしかねますので、
お客様ご自身での複写控えをお勧めいたします。
●中古品、
リサイクル品およびリース、
レンタルを目的とした購入の場合は対象外とさせていただきます。
■ お客様の個人情報の取り扱いについて
ご提供いただいたお客様の個人情報は、当該キャンペーン以外の目的には使用せず、弊社の「プライバシーポリシー」に従い、
その取り扱
いには十分な注意を払って適切な管理を行ってまいります。詳しくは http://www.brother.co.jp/privacy/bsl/index.htm をご覧ください。
キャンペーンに関するお申し込み・お問い合わせ
ブラザーからのボーナスキャンペーン事務局
TEL：052-251-9203
開設期間：2015年6月1日
（月）
∼2015年10月30日
（金）
受付時間：10：00∼12：00／13：00∼16：00
（土・日・祝日を除く）
※製品や使い方に関するお問い合わせは、
ブラザーコールセンターまたはブラザー販売ホームページまでお願いいたします。

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