（別紙　１）
はちおうじ農業塾研修応募用紙
はちおうじ農業塾研修に応募します。
平成　年　月　日　ふりがな
氏　名
住　所
電話番号
〒
自宅
携帯
FAX番号
生年月日
昭和　・　平成　年　月　日
あり　【　会社員　自営業　公務員　パート　アルバイト　】
職　業
その他（　）
なし
・八王子市民農園
約　年間　主な栽培作物
(ひよどり山農園含む）
農作業経験
・他市市民農園
約　年間
・農業体験農園
約　年間
・援農ボランティア
約　年
・他の自治体等の農業研修（
・その他　（
）
）
自主運営委員会役 ・　参画できる　・　参画できない
員への参画につい
※　選考の当落とは無関係です。
て
◎　応募の動機、研修への期待、農業への思い、過去の経験、将来の希望等について、以下に記入
してください。　特に研修修了後、農業にどのように関わりたいと考えているかということについて
必ず書いてください。　（書ききれない場合は裏面もご利用ください。）
※　応募用紙に記載された内容については、本研修にかかわる目的以外には使用しません。