入会申込書用紙 - 一般社団法人ファンジール 北信濃スポーツ

 ファンジール北信濃フットボールクラブ サッカースクール
入会お申し込み用紙
FAX:026-213-4735
■下記の事項すべてをご記入の上、FAXにてお申し込みください。
または、ホームページのお申込フォームからも可能です。
性別
ふりがな
生徒
氏名
住所
続柄
ふりがな
男・女 保護者氏名
〒
Tel: ( )
Fax: ( )
生年月日 平成 年 月 日
学校名
幼稚園・保育園・小学校
年齢
歳
学年
血液型
Rh(-)
Rh(+)
年
型
保護者連絡先(緊 急 連 絡 先)
氏 名
メールアドレス
Tel - ファンジール北信濃フットボール
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