FAX０９６ ０９６－ ０９６－３５９－ ３５９－７８９６ 一般財団法人熊本市駐車場公社 御中 ７８９６ 平成 年 月 日 第2回 熊本アートフェスティヴォ！本公演申込書 開催日 平成27年11月23日（月※祝日） 入場無料（要申込） チャレンジ部門13：00開演 一般部門17：30開演 （代表者） 鑑賞希望部門 ※鑑賞希望部門に○をつけてください チャレンジ部門 一般部門 ふりがな 氏名 住所 〒 電話 Eメール 性別 職業 2人目 男 ・ 女 年齢 歳 社会人 ・ 学生 ・ 主婦 ・ アーティスト ・ その他 ＊複数名（家族、友人等）でお申込み希望の場合は下記の欄にご記入ください。 ふりがな 氏名 性別 職業 3人目 男 ・ 女 年齢 歳 社会人 ・ 学生 ・ 主婦 ・ アーティスト ・ その他 ふりがな 氏名 性別 職業 4人目 男 ・ 女 年齢 歳 社会人 ・ 学生 ・ 主婦 ・ アーティスト ・ その他 ふりがな 氏名 性別 職業 5人目 男 ・ 女 年齢 歳 社会人 ・ 学生 ・ 主婦 ・ アーティスト ・ その他 ふりがな 氏名 性別 職業 男 ・ 女 年齢 歳 社会人 ・ 学生 ・ 主婦 ・ アーティスト ・ その他 ＊この個人情報は、第2回熊本アートフェスティヴォ！のためのみに使用し、他の目的に使用、第三者に提供・開示することはありません。 ＊ご来場いただいたお客様には、聴衆賞の選考に参加いただくこととなりますので、予めご了承ください。
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