本公演申込書 - 一般財団法人熊本市駐車場公社

FAX０９６
０９６－
０９６－３５９－
３５９－７８９６　一般財団法人熊本市駐車場公社　御中
７８９６
平成　年　月　日
第2回　熊本アートフェスティヴォ！本公演申込書
開催日
平成27年11月23日（月※祝日）　入場無料（要申込）
チャレンジ部門13：00開演　一般部門17：30開演
（代表者）鑑賞希望部門　※鑑賞希望部門に○をつけてください
チャレンジ部門　一般部門　ふりがな
氏名
住所
〒
電話
Eメール
性別
職業
2人目
男　・　女
年齢
歳
社会人　・　学生　・　主婦　・　アーティスト　・　その他
＊複数名（家族、友人等）でお申込み希望の場合は下記の欄にご記入ください。
ふりがな
氏名
性別
職業
3人目
男　・　女
年齢
歳
社会人　・　学生　・　主婦　・　アーティスト　・　その他
ふりがな
氏名
性別
職業
4人目
男　・　女
年齢
歳
社会人　・　学生　・　主婦　・　アーティスト　・　その他
ふりがな
氏名
性別
職業
5人目
男　・　女
年齢
歳
社会人　・　学生　・　主婦　・　アーティスト　・　その他
ふりがな
氏名
性別
職業
男　・　女
年齢
歳
社会人　・　学生　・　主婦　・　アーティスト　・　その他
＊この個人情報は、第2回熊本アートフェスティヴォ！のためのみに使用し、他の目的に使用、第三者に提供・開示することはありません。
＊ご来場いただいたお客様には、聴衆賞の選考に参加いただくこととなりますので、予めご了承ください。

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