特集 特集 どうなる 医学英語のすゝめ ―編集 亀野 力哉― 皆さんは２０２３年問題という言葉を聞いたことがありますか？ アメリカの組織であるＥＣＦＭ Ｇ （外 国 医 学 部 卒 業 生 の た め の 教 育 委 員 会） は、 ２ ０ ２ ３ 年 以 降、 グ ロ ー バ ル ス タ ン ダ ー ド で 認 証 さ れ て い な い 医 学 部 の 卒 業 生 が 米 国 で 研 修 医 と な る こ と を 認 め な い と い う 声 明 を 出 し ま し た。 日 本 に は こ の よ う な 認 証 シ ス テ ム は な く、 ま た、 日 本 の 医 学 部 で グ ロ ー バ ル ス タ ン ダ ー ド の 基 準 を 満 た し て い る 大 学 は 少 な い こ と が 明 ら か に な り、 新 た に 認 証 シ ス テ ム を 立 ち 上 げ る と と も に、 全 国 の 医 学 部 が カ リ キ ュ ラ ム 変 更 な ど の 対 応 へ と 動 き 出 し た の で す。 ア メ リ カ の 医 師 国 家 試 験 と 国 内 医 学 部 の カ リ キ ュ ラ ム と い う、 一 見 繋 が り の 無 い よ う な ２ つ の 間 に は、 日 本 の 医 療 の 国 際 化 と い う、 医 学 部 生 に も 大 き く 関 わ る よ う な 目 標 が あ っ た の で す。 大滝 純司 先生 1983 年 筑波大学医学専門学群を卒業。川崎医科大学、 筑 波 大 学 の 講 師 を 経 て、 米 国 Beth Israel Deaconess Medical Center でプライマリ・ケア総合内科に留学。帰 国後は北大病院総合診療部で 5 年間勤務した後、東京大 学医学教育国際協力研究センター助教授、東京医科大学 総合診療科教授、同医学教育学講座主任教授を経て現職。 ま ず は、 在 校 生 も 最 も 気 に な る で あ ろ う 北大医学部医学科のカリキュラム変更につい 期生からカリキュラムが大きく変わると で、１班５人程度、 年度入学者のも 年 週の実習を予定していま ものですと複数科を合わせて１週間という形 まず、全科を短期間で回る実習が４年生の後 期から始まって、長いものですと１週間、短い わっています。 度入学者のカリキュラム改定案ではガラリと変 のも以前とは変わっているのですが、平成 は頻繁に変わっていて、平成 れています。これまでも医学科のカリキュラム ものの一つが、臨床実習の期間と内容だと言わ にカリキュラムを大きく変えなくてはいけない そうですね。２０２３年までに医学部・医科 大学が外部評価の認証を受けるにあたって、特 のでしょうか。 聞いていますが、具体的にはどのように変わる ―― にお話を伺いました。 て、本学医学教育推進センターの大滝純司教授 !? 25 23 週で回り、より本格的な参加型実習を することになります。大勢で行ってもお客様に 科を計 次の５年生の秋から始まる実習は、コア科と 呼ばれる内科・外科・小児科・産婦人科・精神 取るなどの実習を充実させる考えです。 と参加型の実習を増やして、患者さんの予診を す。各科を短期間で回りますが、今よりももっ 27 本 特 集 は カ リ キ ュ ラ ム 変 更 か ら 医 学 教 育 の 国 際 化 に 至 る ま で、 専 門 の 先 生 方 へ の イ ン タ ビ ュ ー を おおたき じゅんじ 敢 行 し、 簡 単 に ま と め た も の で す。 在 校 生 の 皆 様 に と っ て、 卒 後 の キ ャ リ ア を 考 え る に あ た り 少 し で も 参 考 に な れ ば と 思 い ま す。 社会医学講座 医学教育・総合診療医学分野 教授 医学教育推進センター 専任教授 95 24 !? 4 どうなる！？ 医学英語のすゝめ なってしまうので、学内であれば診療グループ ごとに１人ずつ配属されるような形を想定して いますが、１学年百数十人が実習できるのかと いう問題が出てきます。そこで、学外の施設も 実習場所として拡大させていく必要がありま す。学外の実習は大学と比べて、扱う疾患の種 類の違いや、診断が全くついていない初診なの か、ある程度の診療を経た紹介なのかという違 いもあります。それらの違いを含めて学ぶこと にも意義があり、両者の利点を生かしたいと考 えています。現時点では最大で半分くらいの学 生の実習を学外にお願いする可能性があり、検 討や準備、各病院に概要説明に伺っているとい う段階ですね。これが一番準備が必要な変更で す。 現在６年生で行なっている６週×２ユニット = 週の実習に当たる診療参加型選択科臨床実 習は、４週×３に分割して、選択できる科を増 やす予定です。 以上の変更によって、卒業までの臨床実習全 体の合計が 週となる予定になっています。 現在では臨床実習に入る前、つまり４年次の 中間には、共用試験（ＣＢＴ、ＯＳＣＥ）があり、 のが加わっているようですが。 ――５年次の実習には、臨床統合講義というも 63 その前に診断学実習を行なうのですが、新カリ 5 12 特集 週間もの間、全員が一堂に集まっ キュラムでは共用試験が３年終了時に前倒しに うタイミングになっている点です。もちろん夏 落ちたらもう一度全科実習の最初に戻れるとい 通れば、研修に行っても大丈夫だというように の程度まで出来るのかとかですね。この試験を すが、どの科に行っても必要な内容を再確認す る形で提案されました。まだ素案の段階なので て授業を受ける機会がないので、それを補完す 験に代わるバリヤーになっていくということを けられなくなります。これが知識の面で卒業試 間が短いため数多く落とすと日程的に再試も受 休み後には追再試期間が設けてありますが、期 ６年生には行っているのですが、より良い形に り悪くはないと思いますね。今も様々な工夫を 筆記試験のための勉強に没頭できるので、今よ 部分の試験対策的な事もここで学べて、あとは 自信もつきますし、国家試験の実技に関連した なり、以降 る講義や演習を行うことを考えています。具体 的な医学英語の確認などを想定しています。こ ＣＥと言われる実技試験が導入されようとして ――実技面では、国家試験にアドバンスドＯＳ 体的にし、問題解決能力を強化するようなカリ ――なるほど、これまでよりも学生の参加を主 なればよいなと考えています。 今のところは考えています。 ういった機会を設けることで学生の安否確認 いると伺いました。 後、「全科臨床実習評価試験・臨床統合講義試験」 その代りに、５年春までの全科実習が終わった てきています。本学の新しいカリキュラムでは 価試験、所謂卒業試験が無くなっていますね。 ――６年次の秋に行われていた全科臨床実習評 ば、患者さんの容体が急変したときにチームが らえるような実習と試験を考えています。例え 大きいと思いますので、学生に自信を付けても ちゃんとやっていけるのだろうかという不安も この時期の学生さんの最大の関心事は国家試 験 で す け れ ど、 自 分 は 卒 業 後 に 研 修 医 と し て 行うことも視野に入れています。 に、臨床参加型実習の成果としての実技試験を のように連携するのかということを学ぶと同時 活動する事が多いので、そのような方たちとど ます。卒業後は看護師や他の職種の方と一緒に 習」という期間を６年次に設けようと考えてい そ う で す ね。 そ う い っ た 変 化 に 対 応 す る も のとして、「多職種連携・シミュレーション実 会に見直すべきところは見直さなくてはいけな が極めて効率的だとも言えないので、これを機 多々あるのですが、現行の日本の教育システム のかというと私はそんなことはないと思う事は ありますし、世界のスタンダードが絶対正しい ともあるのです。もちろん、いろいろな尺度が 初期研修を修了した人と同等だと評価されたこ は高校卒業後５年間医学部に行くわけですけれ 進的だと言われています。例えば、イギリスで れると思いますが、医学教育という意味では後 ね。日本は医療のアウトカムとしては世界に誇 欧米だけでなく、台湾も韓国もフィリピンも タイもみんなそういう教育に変っているのです うな実習が一般的ということでしょうか。 キュラムにしていくのですね。欧米ではこのよ というものを６週間かけて実施する事を考えて 駆け付けるまでの間、病棟の機材を使って、ベー は、毎週同じ曜日に実施されると困るといった います。１日に２つも３つも試験を入れ続ける シックライフサポート＋ＡＥＤ以上のことがど 実は、全国の大学でもこの時期にペーパーテ ストでの卒業試験を行わない大学が徐々に増え 意見もあると思うので、今後調整が必要です。 ということは出来ないので、これだけの週数は ど、それをストレートに修了した人が、日本で かかる計算です。注目して欲しいのが、ここで これも各実習科の週間スケジュールによって や、 全体連絡も行なえる利点があります。ただ、 検査所見や画像の異常所見の見分け方や、専門 の医療安全に関する知識、身体診察や基本的な 的にはカルテの書き方・読み方、清潔操作など 63 6 どうなる！？ 医学英語のすゝめ 響があるのでしょうか。 拠する事によって、我々学生にはどのような影 ――日本の医学教育が世界のスタンダードに準 の経験でいうと、観光客の外国人がある程度の すが、北海道などで地域の診療応援で行った時 働くつもりだからいいということを聞くので 後も増えてくると思います。それから、田舎で 人がいらっしゃいますが、そのような地域は今 ない人で、そのうち半分以上は英語も話せない 多い日は新患患者さんの約１割が日本語を話せ 確かに、都心では多いですね。私が以前所属 していた西新宿にある東京医科大学病院では、 いくと思います。 ンディキャップは、これから益々大きくなって 学英語、専門英語が身についていない事でのハ 必須になってくる。特に専門英語ですよね。医 に、最新の学術雑誌や UpToDate のような世界 標準の電子教科書を確認するとなると、英語が すが、最終確認とか細かいところを詰めるため ます。ざっと見るのは日本語でも構わないので やっぱり原文を読まなくてはいけない事があり 昨今では、世界中で人の移動がボーダレスに なりつつありますが、医師免許もそれに合わせ 頻度で受診します。へき地なので、半径 キロ いですね。 て国際化していく可能性があります。極端に言 海外の医師が日本で活躍したいといって移住し 性があるという事ですね。 逆にいうと日本でも、 んが医者としてバリバリやる頃に登場する可能 年後くらい、皆さ 米、ＥＵ、ＡＳＥＡＮなどで有効な医師免許が うと、国内だけで有効な医師免許とは別に、北 することは、今後どんなにＩＴが発達しても無 かわるようなことをそれで翻訳してパッと診療 が使えるといいますけれど、患者さんの命にか ませんという訳にはいかないです。翻訳ソフト ていらっしゃった時、英語が出来ませんから診 況で、骨折したり、胸痛・腹痛・熱が出たと言っ メートル以内に医師が一人しかいないという状 うか。 というように伺っていますが、なぜなのでしょ 語がカリキュラムから外れていたこともあった かりました。しかし、少し前まで医学部では英 ――英語が今後益々必要になってくることは分 そう遠くない未来、例えば てくるようになるのかもしれません。特にアジ 理があると思います。 すね。日本の場合は言語の壁がありますが、日 も生じることが予想されています。 る傾向にあり、よい意味での国際競争が国内で て、一番新しい情報というのはどうしても英語 診療だけではありません。いまや情報が世界 中から色々な形で流れてくる時代になってい う場面が多々出てくるということですね。 ――今後は日本で医師をするとしても英語を使 さが医学英語教育にはありますよね。 学生の学びがなかなか実質化しないという難し ある医学部の中で、効率的なカリキュラムが組 たわけではなく、意欲や能力にも大きく開きの ていました。もちろん、不要だと判断されてい ――日本語以外で診察をするという機会は都心 ――確かに、学生から見ても意欲の差は感じま 様々な試行錯誤をされていたと伺っています。 めないという事情があり、中断していた間にも の一部では多いと聞きますが、それ以外の地域 してくれているサービスも増えていますが、結 になります。もちろんそれを上手に日本語に訳 が無いのではないですか。 では、医師は日本語しか出来なくても全く問題 本人が海外で免許を取って戻ってくる例も増え 私が３年前に赴任してきて村上学先生と医学 英語の授業を担当する前まではしばらく中断し アにはそういう希望を持つ人が少なくないので 50 構 翻 訳 が 間 違 っ て い る こ と が あ っ て、 最 後 は 7 10 らに世界が広がる。自分に見える範囲が随分違 ても少しずつ新たに出来るようになる部分があ うようになるのです。こんなことは、他にあま 形式のうち一つは、留学を経験した医師や学生 う一つは、学外から医学英語専門の講師を呼ん す ね。 今 行 わ れ て い る 医 学 英 語 の 授 業 は、 学 で授業を行うという試みです。国際連携室と共 るという事です。そして出来るようになればさ の 様 々 な 内 容 が あ り、 質 的 に か な り 良 い も の りないと思います。学生の皆さんも、ただ単に に自らの経験を発表してもらうというもの、も だと思いますが、元々英語が得意でない人は、 催の形で既に何度か実施したのですが、予想以 単位が取れればいいやとか、国家試験にほとん 生の英語発表や外国人留学生による講義など 「勉強しても無駄だから」と言って避けている 上に盛況で、多くの学生さんが参加してくれま ど出ないからといって遠ざけるのではなくて、 なり知っていてベースがあると思いますので、 ないのです。それに、皆さん一般的な単語はか 横にいる人がどれほど出来るのかは全く関係 書きするのはそれぞれの専門的な情報なので、 い で す し、 話 す の は 患 者 さ ん で あ っ て、 読 み う ん で す よ ね。 で も、 友 達 と は 英 語 で 話 さ な 受 験 英 語 で 勉 強 し て き て い ま す か ら、 つ い つい友達と比べてどうかとかすぐ考えてしま さんに、一度は様子を見に来てほしいなと思い るような内容に設定してあります。多くの学生 えていないという人達でも理解でき、触発され あまり得意じゃないなとか、留学なんて今は考 ては不十分ですので、この課外授業は、英語が 機会を与えるというのでは大学の教育使命とし ます。もちろん、もともと意欲の高い人だけに どちらかの形式で実施出来たらよいと考えてい 外授業を行い、少なくとも１、２ヶ月に１回は 的な医学英語授業を実施されている、押味貴之 次の章では、大滝先生が紹介してくださった 課外授業でも講義され、日本大学医学部で先進 に興味を持ち続けてほしいと思います。 自分の可能性に期待するという意味でも、英語 が人生を変えることになるかもしれませんね。 トにした内容にせざるを得ないので、より意欲 全員が受けている医学英語の授業はどうし ても平均あるいは英語が苦手な人をターゲッ るのは、英語というのは私のような年齢になっ でも英語の勉強を続けています。そこで実感す 範囲で継続的に英語に接するように心がけ、今 英語で論文を書いたりしながら、自分にできる 先生にお話を伺います。 ――ありがとうございました。 その上にどこを伸ばしていくのかを自分の英 他に学生へのメッセージはありますか。 いうのを解ってほしいですね。 ―― 今 行 わ れ て い る 授 業 で の 工 夫 以 外 に、 医 的あるいは英語能力が高い人に向けた課外授 ありますでしょうか。 業 を ト ラ イ ア ル と し て 始 め ま し た。 二 通 り の 僕も学生や研修医の頃は決して英語が得意で はありませんでした。留学することになったり 学 英 語 教 育 に 関 し て、 新 た な 取 り 組 み な ど は ――英語を避けてきた人こそ、このような機会 ますね。 27 語 力 を 見 な が ら 考 え て い け ば、 必 ず 伸 び る と ような気さえします。 した。平成 年度からは、通年でそのような課 特集 8 どうなる！？ 医学英語のすゝめ 私は、中高生の時から英語が好きで、一度立 しょうか。 学教育に携わるようになったのは何故なので ――先生は、医学部を卒業されていますが、医 通して様々な医学英語を身に付けると同時に、 医薬翻訳や医学会議通訳、医学論文校閲などを の通訳翻訳の大学院に学びに行きま University した。帰国後は医療通訳関連の仕事をしながら、 の進んでいるオーストラリアにある はと思い、世界で最もコミュニティー通訳（※） ていたのですが、もっと本格的に勉強しなくて うせすぐに飽きてオーストラリアとかに戻るん 学生って英語キライじゃないですか（笑） 。ど 分も医学部を卒業したからわかるんですが、医 す。実は、最初はかなり嫌だったんですよ。自 学で６年一貫医学英語教育のポストが出来るか だ っ た 東 京 医 科 大 学 の Patrick J. Barron 先生に 非常に良くしていただいて、先生から「日本大 命館大学の国際関係学部に進学したのですが、 それを人に教える機会も増えていきました。 ら応募しなさい」と紹介されたのがきっかけで 在学中に生命科学や医療にも興味を持ったの Macquarie で、卒後すぐに旭川医科大学に入学しました。 着 任 し て １ 年 少 し 経 っ て、 当 時 の 上 司 だ っ た だろうなと思っていたんですけれど、学生が可 ――現在所属されている日本大学医学部で医学 医師免許取得後は同大学の第三内科に入局して 英語を受け持つようになった経緯を教えて下さ 愛 く な っ て し ま っ て 続 け る こ と に な り ま し た。 いう思いが捨てきれず、離局して単身訪れたカ 先 生 が 退 官 さ れ る 際 に、 学 Reuben M. Gerling 部長から新しい教授を呼ぶか、自分でやるかと 研修しましたが、やはり英語を仕事にしたいと ナダ、ニュージーランド、アメリカで医療通訳 い。 札幌市出身。立命館大学国際関係学部および 旭川医科大学卒業（2001 年）、Macquarie University Postgraduate Diploma Translation and Interpreting 修了。 日本大学で６年一貫医学教育を受け持つ傍ら、 慶応大学医学部、東京女子医科大学、千葉大学 医学部を始め全国の医学部で講義を行い、学生 からの支持も高い。 日本医学英語教育学会理事。 聞かれたので、自分でやると答えて、二人のネ というものに出会いました。これが自分の特技 お し み たかゆき イティブ講師を雇ってもらい、今の体制作りを 始めました。 ――様々な経緯を経て医学英語を教えていらっ しゃるのですね。学生に教える上で、ご自身の 経験が生きることが多くありそうです。 一番の強みは、彼らと同じ経験をしていると い う こ と だ と 思 っ て い ま す。 解 剖 実 習 だ っ た り、辛い学内試験だったり、国家試験もそうで すけど、部活の理不尽さとか、そういうものが 他分野出身の英語の先生とは違う特質だと思い ます。 二つ目は、自分が非ネイティブだという事で （※）コミュニティー通訳：外国人が日常生活で直面する様々な場面 ( 主に教育、 福祉、 医療、 司法、 法廷などの対人援助場面）においての通訳のこと。 9 当時、日本の医学英語教育界でもっとも有名 押味 貴之 先生 が一番生きる仕事だ、と思ってアメリカで医療 通訳を学んだ後、日本に戻って通訳等に従事し 日本大学医学部医学教育企画・推進室 助教 特集 す。英語教師として英語が第一言語ではないと 学年ごとに教えていただけますでしょうか。 一貫英語教育が有名ですね。その概要について 間にクイズを挟んで一つの授業となります。そ 能 も 説 明 し て い き な が ら 単 語 を 教 え て い っ て、 で 言 う と、 診 察 の 初 め に「 今 日 は ど う さ れ ま かない疑問が結構あるんですよね。基本的な所 から学んで、それを金曜日の病歴聴取の授業に 用語の授業では、腹痛や震えなど基本的なこと 医学の勉強が始まっていないので、月曜の医学 低学年のスケジュールからご説明しますね。 １年生では、週に２回の授業があります。まだ の週に行った単語のテストを行って１週間が終 めを行なってもらい、金曜日のレビューではそ 不全というトピックでビデオの聞き取りと穴埋 ます。同じ日の口頭発表の授業では、例えば腎 脊柱角叩打痛の確認の仕方とかもここで紹介し 尿に関しての病歴聴取を行います。例えば肋骨 うして火曜日には、小グループに分かれて腎と いう事はジレンマではありますが、獲得話者だ からこそ出来ることもあります。日本人が英語 したか？」と英語で言いたい場合、日本人の学 リンクさせています。こちらの授業では、東京 わるというシステムですね。 を勉強するときに、ネイティブだったら気が付 生 は ‟What’s wrong with you?” と訳してしまう 事があるんですが、患者さんからすると「何か 医科大学で作られた と い う、 本 EMP Website 物の医師と患者のコミュニケーションを録画し 文 句 あ る の？」 と い う よ う に 取 ら れ て し ま い ま す。 そ こ は、 英 語 圏 の 医 者 が 一 番 よ く 使 う こと教えようとは思わないかもしれません。ネ 化学というものを医学英語の授業でも扱いま 液の週ならば、それに関係した解剖、生理、生 ２年生になると基礎医学が始まります。日本 大学は系統別講義になっていて、例えば腎・体 こ と を 考 え、 も う 一 つ の つまり咳がある患者さんに対 Communication してどのように質問をするべきかというような て作った教材を使用しています。 イティブ表現でいえば、話は変わりますが北海 す。医学英語では月曜日に腎の解剖名称を学ん ３、 ４年生になると、課題解決型学習（ Problem Ｐ Ｂ Ｌ ） が 始 ま り ま す。 例 え -Based Learning; ば、呼吸器内科の週には座学講義とＰＢＬが入 道の人が〝手袋を履く〟とか、 〝ゴミを投げる〟 でいきますが、この授業が医学の総論になって の授業では英語の症例報告を読んで、考え tion られる鑑別疾患や検査を考えていきます。これ といった表現でいい ‟How can I help you today?” のですが、ネイティブの人達にとってはそんな という表現に疑問を抱かないのと同じです。 いて役に立ったとアンケートでも評価されてい らを各プライマリケアごとにずっと続けていき ６年生は、国家試験の前なので、医学英語の の読解を行なっています。 すが、その診療科に即した症例報告とか、論文 科によっては私たちが授業をすることもありま ５年生以降はポリクリでまわる各科に用意さ れた医学英語のアクティビティがあって、診療 としてのレギュラー授業ですね。 読解の授業も加わります。ここまでが医学英語 ます。４年生からはこれに加えて医学英語論文 Written Communica- Oral 三つめは、自分のバックグラウンドが通訳と 翻訳だということで、二つの文化・言語の架け ます。総論的に腎杯やネフロンなどの構造や機 る の で す が、 医 学 英 語 で は 一 つ の 授 業 で 橋となって来た事が、医学英語教育に面白い視 点を持ち込めているかなと思っています。英語 は北米 acetaminophen 圏の患者さんはこういう言い方をするよとかで すね。例えば、解熱剤の で は Tylenol イ ギ リ ス で は Paracetamol と言う と通じるよとかいうことを教えると学生もとて も興味を持ってくれます。 ――日本大学では、約３３０時間にも及ぶ６年 日本大学医学部 英語の授業数 10 実感するんじゃないかと思いますね。 用語でもいかに忘れているかという事をここで 総復習のようなことをやります。基本的な解剖 ますよね。そういった学生を一度に教えるにあ の英語能力や意欲にはかなり大きな開きがあり なくないのではないでしょうか。とはいえ、元々 育に興味があって是非入りたいという学生も少 習しないと出来ないなと気付いてくれます。ト ションなんだよという事を教えると、自分も練 そこまで出来て初めてメディカルコミュニケー り、同僚の医師に学会で英語を使って報告する。 ど を 探 し て き て、 そ れ を 患 者 さ ん に 説 明 し た 私たち教員の仕事は、落ちこぼれを作らない 事なんですよ。全員が出来るようにするという に出来ない学生でも、語彙とリスニングに関し ６年間を通して毎週何らかの形で単語テスト が入っていますから、うちの学生たちはどんな す。罰則も実現可能なレベルにすることが重要 づければ６割は取れるようになっているので 設けて、それをクリアして単語テストも取りつ 的にいうと、毎回の授業に遅刻や欠席の減点を は行っています。日大生の参加者は平均 人く 医療英会話を学ぶ課外活動を、毎月最低１回 として取り組んでいることはありますか。 ――通常授業の他にも、学生が英語を学ぶ機会 やり易いはずなんですよね。 る分、日常会話と比べて、学ぶ方も教える方も ピックが医療という特殊な範囲に限定されてい たって苦労はないのでしょうか。 ――６年間を通して非常に中身の濃いカリキュ を教育することによって、どのような学生の成 のが目標なので、英語力がない人でも、やれば ラムが組まれているのですね。６年間医学英語 長や反響がありますか。 ては他の大学の学生より総じて高いと思いま です。カンニングしたら即退学とするとなかな できるという部分を必ず用意しています。具体 す。全然出来ない、それこそ留年したような学 生でも、 ＩＦＭＳＡでスペインに留学した時に、 たら躊躇なく 点減点で、何点取らなきゃ単位 か誰も指摘できなくなりますが、カンニングし すね。初めは何で無料開放するんだって言われ らいで、あとは大体学外の人が参加してくれま と不思議がられたとか。自分たちが当たり前に 学医学部生に「何でそんなことができるの？」 なことを一通り喋った後、同席していた国立大 に参加していた学生が、授業でやっているよう 会話表現でも、英語で病歴聴取をするセミナー を知っていた」 と話してくれたことがあります。 ます。 ラスのマネジメントとしては必要になると思い ですからね。そういった細かな設定が大きなク 真面目に出席して復習をしていれば受かる配点 でもリスクを考えて勉強するようになります。 は取れないよとすると、どんなに出来ない学生 ることで閉鎖的にならずに済みますからね。 える利点がありますし、そのような窓口を設け も、学外の人と自分の環境の違いを感じてもら るから来てくれるわけですが、日大生にとって いんです。彼らにとっても得する内容を提供す アシスタントに来てもらっていると考えたらい たんですけれど、英語の話せる人たちに無料で ――英語を学ぶ機会が様々あって本当に羨まし 学んでいたことが、他の大学では当たり前じゃ 初から出来る人なんていないんです。医学英語 いです。北海道に住む僕らのような学生が先生 逆に出来る人にとって簡単すぎるのではとい う心配もあるかもしれませんが、学ぶのは専門 の能力、つまり、医学用語が分かって、患者さ の授業を受けられる機会はありますか。 英語ですからね、トップの人でも医学英語が最 んの病歴が聴取できて、論文などから治療法な なかったという事に対する驚きはよく聞きます 何 ね。 ――これだけ特色のある教育ですから、英語教 11 15 「スペインの医学生よりも自分の方が医学英語 どうなる！？ 医学英語のすゝめ 特集 ブスのスピーチを完全にコピーして覚えたのを 語が全く駄目だった学生が、スティーブ・ジョ ＬＥの受験を考えている人も多いと思います ――英語に意欲のある医学生の中には、ＵＳＭ ですが、それを戻してしまう人とそのまま何年 きっかけに、色々な英語のセリフを覚え、英語 が、勉強に当たってのアドバイスを教えて下さ すので、英語の会話やスピーチをそのまま真似 がかなり話せるようになった子がいます。学ぶ い。 も戻していない人、不思議とすごく差がついて び旭川で地域の国際交流団体主催のセミナーを はまねぶといいますが、スピーチではなくても、 するといいと思います。岐阜大学の学生で、英 行なっています。どちらも日程が近くなったら ＤＶＤなんかを借りてくれば英語の字幕も入っ まず、受験のタイミングとしては、ＳＴＥＰ １は５年生から６年生に上がる春休み。ＳＴＥ 昨年から北大に呼んでいただいて課外授業を していますね。その他には、毎年 月に札幌及 大滝先生を通して皆さんにご連絡させていただ ていますしとても良い教材になります。ポッド Ｓは初期研修の間の、実際に患者さんを診て、 ESL Podcast https://www.eslpod.com/ 英語を第二言語として学ぶ人のためのポッドキャス ト。Business, Health/Medicine, Travel などのトピッ クごとに分かれた教材で、聞き取りやすく更新頻度 も高い。聴者の質問に応える English Cafe も面白い。 First Aid Ｐ ２ の Ｃ Ｋ は 国 試 が 終 わ っ た 直 後、 そ し て Ｃ 6 Minute English http://www.bbc.co.uk/podcasts/series/6min イギリスの放送局 BBC によるポッドキャスト。日々 のニュースから取り上げたトピックについて、キャ スターが６分間話し合うラジオ番組仕立てが面白 い。アカデミックな会話が学べるのも特徴。 キャストも無料の物がたくさんありますから、 * 利用に際しては、利用登録とログインが必要 ださい。 東京医科大学国際医学情報学講座が開発した医学英 語教材。医学論文の読解力を養うリーディング教材 と臨床場面で役立つ会話力を身につけるビデオ教材 が無料で見られる。 きます。 くと思いますので、是非ご参加ください。 好きなものを探してみて下さい。 話す自信がついてから練習をするというのがい 0 ま た、 日 大 医 学 部 で は、 先 程 お 伝 え し た 医 療 英 会 話 セ ミ ナ ー 以 外 に も、 Ｕ Ｓ Ｍ Ｌ Ｅ の 合 きっかけがないとか、英語に慣れたいという 人におすすめなのが、携帯やパソコンの言語設 いタイミングなんじゃないかなと思います。 0 格者とのワークショップなども計画していて、 定を英語に変えるという方法です。最初の３日 CNN Student News http://edition.cnn.com/studentnews アメリカの大手ニュース専門チャンネル CNN が配 信する日々のニュース動画。学生向けに基礎知識や 背景の解説が加えられており、映像も理解を助ける ため、 英語ニュースは難しいという人にもおすすめ。 現在は NHK BS1 でも放映されている。 0 の facebook Medical English at Nihon University のページに随時情報をアップしています。興味 間はつらいと思いますが、その後は慣れます。 勉 強 方 法 と し て は、 Ｓ Ｔ Ｅ Ｐ １ は http://www.emp-tmu.net/ ――昨年度のセミナーでも多くの学生が参加し English for Medical Purposes (EMP) website て、とてもためになったという感想を多く聞き ました。ちょうど都合が悪くセミナーには参加 できないという学生もいると思いますので、オ Meetup http://www.meetup.com/ 世界中の様々な地域でのオフライングループ活動を 促すソーシャル・ネットワーキング・サービス。共 通の趣味や目的ごとにコミュニティが立ち上げられ ておりボタン一つで参加することができる。 * 利用に際しては、利用登録とログインが必要 ススメの英語の勉強方法を伺ってもいいでしょ うか。 最初に言っておくと、勉強の仕方に絶対的な 正解は無いですからね。 簡単な方法はないので、 色々と自分に合ったものを試してみて、長く続 けるという事が大切です。その上でいくつか例 を挙げさせてもらえば、好きなものを何度も繰 り返して覚えるという事ですね。一般的に皆さ んが学びたいのは聞く力と話す力だと思いま 無料で使える！ 英語学習のためのウェブサイト のある方は東京に来た際などに、是非ご参加く これは色々な方に実際にやってもらっているの 11 12 どうなる！？ 医学英語のすゝめ Ｑ＆Ａは買っちゃだめです。あれをやっている て あ る こ と し か 基 本 出 ま せ ん。 た だ、 あ れ の れってイヤーノートなんですよ。あそこに書い い た り 知 っ た こ と を 全 部 書 い て い く こ と。 あ の教科書を買う。そしてそれに自分が問題を解 えている人は本気で頑張ってください。 を揃えておっしゃるくらいですから、受験を考 もう二度と受けたくないくらい大変だったと口 聞くと、医学部に入るためのＭＣＡＴと並んで 人にとっても難しいテストで、向こうの先生に ん 早 く な る は ず で す。 Ｓ Ｔ Ｅ Ｐ １ は ア メ リ カ 出来ないと思いますよ。 試験があるからというようにいつまでやっても です。そうしないと、部活があるから、大学の ＵＳＭＬＥの受験全体に関していうと、受験 日、つまり締切を決めてやっていくことが重要 得られます。 と か Q Bank とかオンラインの問題の方 World が最新ですし質も良いです。読むスピードも重 す。 にしながらオンライン問題を解く事が大切で いうのは無いのですが、彼らの勉強方法を参考 です。向こうでも皆が使っている紙の教科書と ＳＴＥＰ ２のＣＫは、ＳＴＥＰ １に外科と 産婦人科を合わせたようなものというイメージ した方がいいのでしょうか。 というような大学も出てきていますが、留学は うに８割以上の学年に一度は留学を経験させる 学もその一つですよね。昨今では三重大学のよ ――英語に意欲的な生徒の関心事と言えば、留 学 生 は ア メ リ カ に は い な い で す か ら。 USMLE 要ですが、それは問題を解いていく中でどんど ＣＳに関しては Kaplan の直前 5-day program を値段が高くても受けた方がいいと思います。 留学は絶対に行った方がいいと思います。そ れも出来れば早いうちにです。よくありがちな 以前に自分で勉強する方法としては、 ですが、実際は、前後でまるっきり別の自分に の は、 留 学 を す る こ と が 資 格 や 武 器 の よ う に、 試 験 会 場 の 感 覚 と か が よ く わ か り ま す。 そ れ に載っているシナリオなどを用意し STEP 2 CS て、ネイティブの人に渡して練習相手になって なることが留学の本質なんです。価値観や視野、 ではない事を体験した方がいいと思います。 が付加価値だと考える人は、早めに行ってそう しまうんですね。だから海外に留学する事自体 揺るがない自分にプラスされるという誤解なん もらい、自分の話し方に対してコメントを貰う あるいは目標といったものがガラッと変容して First Aid という練習が役に立ちますね。 ネイティブの知り合いがいないという方に 紹介したいのが Meetup というサイトです。地 域でのオフライングループ活動を募るためのＳ リスマスパーティやりましょうとかいろいろあ 使っているのは英語が出来る人です。札幌でク とか、長い時間を費やして海外で研修をする事 か、日本人が海外で働くという事はどういうこ 人は留学先で、海外の先生の考え方はどうなの そして、ＵＳＭＬＥの受験などを考えている るので、空いている日にイベントに参加すると、 が自分の人生にとって価値ある事なのかをよく ＮＳなんですが、日本語に対応していないので、 日本の中にいてもネイティブと交流する機会を 13 北 米 な ら で は の 作 法、 タ イ ム マ ネ ジ メ ン ト や 北大で課外授業講義をする押味先生と熱心に聞き入る北大医学部生 特集 考えて、挑戦するなら早めに対策を始めて欲し ます。それぞれにＴＯＥＦＬやＩＥＬＴＳが課 用意されているので挑戦してみると良いと思い の話を聞いてきましたが、北海道大学も負けて こ こ ま で、 日 本 で 最 も 進 ん だ 医 学 英 語 教 育 ――ありがとうございました。 と良いでしょう。 されるので、これは早いうちから対策しておく いと思います。 将来海外に行くことなんて全く考えていない という人にとっても留学はお勧めしたいです。 日本の医療がどういうものなのかは、他の国の 医療を見ないと絶対にわからないんですよ。保 険証で誰もが平等に医療が受けられるとか、医 ないといったように、 常識を相対化する意味で、 はいられません。次の章では、北大のこれから 師の処方通りに薬が貰えるとかが当たり前では どこの国でもいいから一度は行った方がいいと の取り組みを取材してみたいと思います。 思います。 ――先生は、留学の引率をされたりすることも あると伺いましたが、北大生でも挑戦できる医 学留学プログラムなどはありますか？ ＶＩＡというＮＰＯ団体が、春休みと夏休み にスタンフォード大学およびカリフォルニア大 学サンフランシスコ校（ＵＣＳＦ）での短期医 学留学プログラムを実施しています。春の留学 の 最 新 イ ベ ン ト は、 プログラムは日本人だけですが、夏の留学プロ 日本大学医学英語 グラムは台湾や中国の学生も参加するプログラ facebook でチェック ムで、アジアの医学生のレベルの高さも実感で 月くらい きますし、留学期間も春より長く医学英語の授 業も行われますのでオススメです。 に全国で説明会をやっているので、興味のある 方はチェックすると良いかもしれません。 他にも、野口医学研究所や医学教育振興財団 など、医学生向けの留学プログラムがいくつか しよう！ 11 14 どうなる！？ 医学英語のすゝめ ようなつながりがあるのでしょうか。 らっしゃいますが、医学英語については、どの ――吉岡先生は、神経薬理学分野の教授でもい やはり、世界で活躍する人材になるためには、 が、英語に関連する項目が多くみられますね。 育システムの学内統一なども挙げられています ――プランには４学期制や新ＧＰＡ制度など教 うという事なのですね。 らないし、みんな頑張って英語を勉強しましょ ですよ。だから、英語で論文を書かなくてはな そのコミュニティーというものはマイナーなの の改革にはどういうものがあるのでしょうか。 英語の能力は必須なのでしょうか。 サイエンスのゴールというのは、科学の知識 体系の中に、自分の発見したエビデンスを如何 ４つの教育改革プランの一つに、ＮＩＴＯＢ Ｅ教育システムというものがあります。学部生 ――プランの中でも、学部生に関係の深い教育 学英語もそうですね。また、役職指定で国際連 に大きなインパクトを持って組み込むかという を対象にしたものは新渡戸カレッジと呼ばれ、 私は教育担当副研究科長として、教育に関す る事は全てに渡って責任を持っています。入試 携室の室長でもあるので、交流協定を結んでい ところにあります。そうやって人類は脈々と科 学部教育と並行して、豊かな人間性・国際性を に関しても、授業科目に関しても、もちろん医 る海外の大学との連携や、交換留学などの責任 学を発展させてきたわけですけれど、その知識 育むために取り入れられた各種教育を実践する 体系というのは言語に依存するのですね。英語 の知識体系というのが一番大きくて、何とかそ 特別教育プログラムです。修了要件の一つに、 者でもあります。 ――昨年度に北海道大学が「スーパーグローバ こに組み込んでもらおうと腐心するのです。日 1984 年 北海道大学医学部卒業。卒後は薬 理学第一講座の助手となり、医学博士学位 を取得後、同講師。1989 年から米国ミシガ ン大学で中枢性セロトニン作動性神経に関 する研究に従事。帰国後は助教授として北 海道大学薬理学第一講座の発展に尽力し、 1998 年から現職。 ル大学」 に採択されたと報道で見かけましたが、 吉岡 充弘 先生 半年以上の交換留学というものがあるのです よしおか みつひろ 本語の知識体系というものもあるのだけれど、 薬理学講座 神経薬理学分野 教授 医学研究科副研究科長（教育担当） 一体どのような事なのでしょうか。 文科省が、徹底した国際化と大学改革を行う 計画のある大学に対して支援を行うために打ち 出した「スーパーグローバル大学創成支援」と いう事業に、タイプＡ（世界ランキングトップ 年後には北大が世界の課題 １００を目指す力のある大学）として選ばれた という事ですね。 解決に貢献する人材をより多く育成できる大学 となっているように、今から様々な改革を計画 し、それに対して毎年５億円ずつ補助金が交付 されます。これは非常に大きな改革で、様々な 面で大学が変わると思われます。 15 10 特集 に欧米の大学は全世界の学生に門戸を開いてい 枠を設けてくれるわけではないのです。 しかし、 て、協定を結んでいるからといって大学ごとに 新渡戸カレッジの学生も海外に行かせなくては ンがかかっている状態ですね。現在は台湾の台 る人は少ないのですが、そこで既にセレクショ 方向でも交渉を進めています。具体的には、ク もあります。そこで基礎研究での留学を増やす ちに留学する学生を４倍以上にするという目標 16 が、医学部の場合それをすると留年になってし 現在既に行われている医学部の留学という と、６年次の選択実習２の時期に合わせて香港 大学李嘉誠医学院への４週間臨床実習が用意さ まうので、短期留学に２回行って代わりとする れています。英語能力も高いものが求められま か しん ことができるようになっています。ただ、その いけませんし、 り うち少なくとも１回は学部専門の留学をしなく すし、国家試験の前ということもあって希望す 年後には、全学で学部生のう てはいけないので、医学部としても機会を用意 北医学大学とも交渉していて、新たな枠が作れ ラーク先生の母校のマサチューセッツ大学や、 しなくてはいけない状況です。 ――確かに、留年という条件では留学するのは れば良いなと思っています。 はありますか。 ――留学の他にも、国際化に向けての取り組み 学生にとっても行きやすくなりますよね。 枠内で補助をしていく予定ですから、ある程度 すね。費用の面でも、研究科長裁量経費という す。それと比べると挑戦しやすいかなと思いま 外部の留学制度は全国公募のコンペティショ ンですから、あらゆる面での能力を求められま リットはどのようなものなのでしょうか。 て は 嬉 し い で す ね。 学 内 の 留 学 に 参 加 す る メ 学でも留学の機会が用意されていると学生とし ――学外の留学制度を利用するのとは別に、大 たいと思っています。 究室演習を加えて単位の互換も出来るようにし で行なっている医学研究演習の枠に海外での研 カナダのオタワ大学、スペインのバルセロナ大 躊躇してしまいますね。今までは医学部で専門 10 学などと交渉中です。最終的には、現在３年生 http://www.jsps.go.jp/j-sgu/h26_kekka_saitaku.html 但し、臨床レベルの実習を受け入れてもらう という事はなかなかハードルが高い事です。特 北海道大学スーパーグローバル大学構想調書（北海道大学）より抜粋 の留学をする機会は少なかったと思うのです が、今後は増えるのでしょうか。 日本学術振興会公表資料 どうなる！？ 医学英語のすゝめ 方にすべて英語でやっていただくというのも難 が、他の研究科ではあるのです。それでは先生 実は医学研究科では、まだ英語の講義だけで 全ての修了用件を満たせるコースがないのです 師を呼べる事が決定しました。 学、米国国立衛生研究所（ＮＩＨ）などから講 す。既に、オックスフォード大学、テキサス大 ど集中講義をしてもらう計画が実施されていま 業として、海外の有名講師を招聘して１週間ほ これはまだ大学院での取り組みですが、世界 のトップランナーとの共同教育機会拡大支援事 思っています。 後どこかの機会で是非挑戦してもらいたいと インパクトがあると思いますので、皆さんも今 イライトだったと言っています。そのくらいの 学をした経験は非常に貴重で、家族も人生のハ いって欲しいと思います。私自身にとっても留 なるものでもないので、継続して興味を持って のは学生ですし、今日やって明日出来るように ことは出来るのですが、最終的に語学を頑張る ことと、枠を増やすこと、教育の機会を増やす というと、ある程度の経済的なサポートをする いますが、本特集を機に医学英語や留学に興味 私自身も含め学生の中には様々な理由をつけ て英語から遠ざかっている方も少なくないと思 ん。 代がそう遠くない未来に到来するかもしれませ 医師として英語が出来ることが当たりまえの時 行なう医局・病院も存在します。もしかしたら、 師を雇用するため、英語でもカンファレンスを システムの構築がなされていますし、外国人医 ニケーションが出来るような学生を育てる教育 はじめとする一部の大学では英語で医療コミュ 国的に見ても明らかであり、日本大学医学部を 想定されます。このような国際化の流れは、全 しいので、医学研究科の教師として外国人教員 ――ありがとうございました。 飛び越え世界で活躍する医師が誕生することを を持ち、そしてその中からいつの日か、国境を を雇うというシステムも考えなければなりませ ん。 ま ず は 大 学 院 教 育 を あ る 程 度 英 語 化 し て 医学生は英語を勉強した方が良いということで パーグローバル大学構想の目標を達成すれば、 願っています。 いって、今後可能性を模索しながら、学部生も 含めて英語で講義が受けられるような機会が増 本特集では、医学部の国際化および医学英語 教育の発展に関わる３名の先生方に様々なお話 ――近い将来、北大医学部でも当たり前のよう した。確かに、医師になる私たちにとっても英 えていけばいいなと思っています。 に英語で医学を学ぶ日が来るのかもしれません 語、特に医学英語は欠かせないものであり、英 を伺いましたが、共通して仰っていたことは、 ね。 最後に学生へのメッセージをお願いします。 語が出来ないと自らの可能性を狭める事になる という事が本特集を通して納得できたかと思い ます。 既に、学生の中には課外授業などに積極的に 参加したり、自主的にＵＳＭＬＥの勉強に取り 昨今は大学生の内向き志向と言われるよう に、海外への留学を希望する人が減ってきてい で活躍できる人材を養成するという大きな目標 組む学生も一定数見られますし、 年後にスー を 育 て た い の で、 留 学 へ の ハ ー ド ル は 下 げ た 北大の卒業生全体の英語レベルが上がることが ますよね。北海道大学としては国際的なレベル がありますし、その目標に賛同できる学生さん いと思っています。では大学では何が出来るの 17 10
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