被保険者証等の再発行について(PDF:44.3KB)

介護保険被保険者証等の再発行について
申請者
本人
家族
同居の家族
別居の家族
必要なもの
①再交付申請書
②本人確認書類
①再交付申請書
②委任状
③本人確認書類
代理人 市内ケアマネージャー
市外ケアマネージャー ①再交付申請書
②委任状
③身分証明書
その他
確認事項
健康保険証・運転免許証等本
人確認書類の提示を求めるこ
とがあります。
即時発行
窓口に来た方の身分証明書
の提示を求めることがありま
す。
市内ケアマネージャー以外の
方が来庁された場合、身分証
をコピーさせていただきます。
【注意事項】
1.被保険者の住所に送付する場合は、委任状は不要です。
2.委任状は原則、申請者本人の自筆でお願いします。
【委任状サンプル】
①委任者氏名
②委任内容
③受任者(代理人)氏名・住所・連絡先・委任者との
関係等
①∼③が記載されていれば、様式は問いません。
(例)
被保険者証(負担割合証・負担限度額認定
証)の再発行