CHAPTER０ ０ 問1 呼吸療法認定士問題サンプル ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 経皮的酸素飽和度（SpO2） 2 スパイロメトリ 3 呼吸困難感（安静時、労作時） 4 時間内歩行試験 5 動脈血ガス分析 a,1.2.3 b,1.2.5 ０ c,1.4.5 d,2.3.4 e,3.4.5 問2 MRC 息切れスケールで『息切れがひどくて外出できない、または衣服 の着脱でも息切れがする』のは Grade（ ）いくつか ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ a Grade1 b Grade2 c Grade3 d Grade4 e Grade5 -０ - 呼 吸療法 認定士 問題サ ンプ ル 1 CHAPTER 呼吸リハビリテーションの必須評価項目はどれか CHAPTER ０ 呼吸療法認定士問題サンプル 問4 e 一回換気量 500ml、換気回数 10 回、酸素濃度 30％施行中の患者の PaCO2 データが 80mmＨｇを示した。換気回数の設定を変え PaCO2 を 40mmHg にしたい場合、換気回数を何回に設定すればよいか ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ a 10 b 20 c 30 d 40 e 50 ０ 呼 吸療法 認定士 問題サ ンプ ル d CHAPTER A さんはスパイロメトリ検査で努力肺活量 3.0 L ％肺活量 86％ 1 秒量 2.0L 血ガス pH 7.41 PaO2 95mmHg PaCO2 40mmHg 気道抵抗が 3.4cmH2O 静肺コンプライアンス 0.2/cmH2O であった 問3 Ａさんのフローボリューム曲線はどれか ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ｂ c a -０ - CHAPTER０ ０ 解答 1 正解 呼吸療法認定士サンプル a ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 呼吸リハビリテーションの評価項目 （必須の評価） 問診および身体所見 スパイロメトリ 胸部 X 線 心電図 呼吸困難感（安静時、労作時） 経皮的酸素飽和度（SpO2） パルスオキシメータを使った歩行試験 握力 （行うことが望ましい評価） 時間内歩行試験（６分間歩行試験、シャトル・ウォーキング試験） 栄養評価（BMI など） ADL 評価 （可能であれば行う評価） 検査室での運動負荷試験（エルゴメーター、トレッドミル） 上肢筋力、下肢筋力の測定 呼吸筋力の測定 解答２ 正解 e ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ Grade0…息切れを感じない Grade1…強い労作で息切れを感じる Grade2…平地を急ぎ足で移動する、また緩やかな坂を歩いて昇るときに息切れを感じる Grade3…平地歩行でも同年齢の人より歩くのが遅い、または自分のペースで平地歩行していても息継ぎのため休む Grade4…約 100 ヤード（91.4ｍ）歩行したあと息継ぎのため休む、または数分間、平地歩行したあと息継ぎのため休む Grade5…息切れがひどくて外出できない、または衣服の着脱でも息切れがする - 0- CHAPTER０ ０ 解答３ 正解 呼吸療法認定士サンプル e ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 〈公式〉１秒率＝１秒量／努力性肺活量× 〈公式〉１秒率＝１秒量／努力性肺活量×100（％） 100（％）より （％） 2.0 /3.0×100≒67％） ％）となる ％） ％肺活量は 86％、1 秒率は 67％なので換気障害は閉塞性換気障害になる また、気道抵抗（基準値：0.6～2.4cmH2O） 静肺コンプライアンス（基準値：0.1～0.3L／cmH2O）より気道抵抗が上昇しているので上気道閉塞となる 解答４ 正解 b ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ （簡便な公式）現在の分時換気量× （簡便な公式）現在の分時換気量×現在の PaCO PaCO2＝設定分時換気量× ＝設定分時換気量×目標 PaCO PaCO2 5000×80＝設定分時換気量×40 になるが換気回数の設定を変えるので 5000×80＝（500×換気回数）×40 になる 換気回数＝20 換気回数＝20 回に設定すればよい （分時換気量＝1 （分時換気量＝1 回換気量× 回換気量×換気回数） また、二酸化炭素と肺胞換気量は反比例の関係があるので PaCO2 を 1／2 にしたければ 肺胞換気量を 2 倍にすればよい （肺胞換気量＝（1 （肺胞換気量＝（1 回換気量― 回換気量―死腔量）× 死腔量）×呼吸数） - ２ -
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