全国そうめんサミット 2016 実行委員会 行 F A X: 0791-62-3838 e‐mail : [email protected] 全国そうめんサミット 2016~未来へ発信 in たつの~ そうめん早食い競争参加申込書 参 加 者 ① 参 加 者 ② フリガナ 氏名 年齢 性別 年齢 性別 フリガナ 氏名 代表者住所 〒 電話番号 自宅 参加区分 (いずれかに○を記入してください) 携帯 1.小学生以下の子どもと親のペアの部 2.中学生以上のペア 参加希望予選番号 自己PR (いずれかに○を記入してください) 予選① 予選② 予選③ (5/21 12 時 45 分) (5/21 14 時) (5/22 11 時 30 分) (当日の紹介に使用させていただきますので、必ずご記入ください) 受付開始: 平 成 28年 3月 10日 (木 )か ら先 着 順 (定員になり次第、締め切ります) 申 込 先: 全国そうめんサミット2016実行委員会 事務局 内山・高橋 〒679-4167 兵庫県たつの市龍野町富永219番地の2 兵庫県手延素麺協同組合内 TEL:0791-62-0826 FAX:0791-62-3838 e-mail : [email protected] URL:http://www.ibonoito.or.jp/ (ホームページからも申込書を印刷できます) 【連絡事項】 ・親子の部と中学生以上のペアの部に分かれて、各部門ごとに早食いを競って頂きます。 ・上位入賞者には、豪華賞品をご用意しております。 ・アレルギーがありましたら、事前にご申告ください。 ・競技での事故等につきましては、一切責任を負いませんので各自でご注意ください。 ・本申込書に記載いただきました個人情報に関しまして、そうめん早食い競争の円滑な運営を行う目的 以外には利用いたしません。
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