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全国そうめんサミット 2016 実行委員会 行
F A X: 0791-62-3838
e‐mail : [email protected]
全国そうめんサミット 2016~未来へ発信 in たつの~
そうめん早食い競争参加申込書
参
加
者
①
参
加
者
②
フリガナ
氏名
年齢
性別
年齢
性別
フリガナ
氏名
代表者住所
〒
電話番号
自宅
参加区分
(いずれかに○を記入してください)
携帯
1.小学生以下の子どもと親のペアの部 2.中学生以上のペア
参加希望予選番号
自己PR
(いずれかに○を記入してください)
予選①
予選②
予選③
(5/21 12 時 45 分)
(5/21 14 時)
(5/22 11 時 30 分)
(当日の紹介に使用させていただきますので、必ずご記入ください)
受付開始: 平 成 28年 3月 10日 (木 )か ら先 着 順 (定員になり次第、締め切ります)
申 込 先: 全国そうめんサミット2016実行委員会 事務局 内山・高橋
〒679-4167 兵庫県たつの市龍野町富永219番地の2 兵庫県手延素麺協同組合内
TEL:0791-62-0826
FAX:0791-62-3838
e-mail : [email protected]
URL:http://www.ibonoito.or.jp/ (ホームページからも申込書を印刷できます)
【連絡事項】
・親子の部と中学生以上のペアの部に分かれて、各部門ごとに早食いを競って頂きます。
・上位入賞者には、豪華賞品をご用意しております。
・アレルギーがありましたら、事前にご申告ください。
・競技での事故等につきましては、一切責任を負いませんので各自でご注意ください。
・本申込書に記載いただきました個人情報に関しまして、そうめん早食い競争の円滑な運営を行う目的
以外には利用いたしません。