Schlafstörungen eine interdisziplinäre Herausforderung Dr. med. Christoph Schenk Facharzt für Neurologie, Psychiatrie, Psychotherapie, Schlafmedizin und Verkehrsmedizin www.schlafmedizin.de Neue Osnabrücker Zeitung 08.03.2016 1 Gliederung 1. Einführung 2. Warum schlafen wir? 3. Steuerzentrum des Schlafes 4. Arten von Schlafstörungen 5. Ursachen 6. Diagnostik 7. Folgen 8. Behandlungsmöglichkeiten 08.03.2016 2 Warum schlafen wir?  Abbau von Stoffwechselprodukten  Förderung der kognitiven Speicherfunktion  Hormonausschüttung   Melatonin  Östrogene/Gestagene  Adrenalin/ Noradrenalin Körperliche Regeneration der Organe 08.03.2016 3 Steuerzentrum des Schlafes = Raphe Kern (Locus coeruleus), angeboren  Bildung von Neurotransmittern  Wachstumshormone werden gebildet  Stressachse wird positiv beeinflusst → Steuerung der biologischen Uhr und des Feedbacksystems 08.03.2016 4 Arten von Schlafstörungen  Dyssomnie  Obstruktives Schlafapnoesyndrom (OSAS)  Insomnie (= Ein- und Durchschlafstörung)  Hypersomnie (= Schlafüberfluss)  Parasomnie (= während des Schlafes auftretendes Fehlverhalten)  08.03.2016 z.B. Schlafwandeln, Bruxismus, Schnarchen, Alpträume, Narkolepsie, Enuresis nocturna 5 Ursachen • Extrinsische Faktoren • Lärm • Licht • Hitze/Kälte • Noxen (Alkohol, Kaffee, Medikamente, illegale Drogen) • Schichtarbeit • Jetlag • Schlechte Schlafhygiene • 08.03.2016 z.B. Elektrosmog, beleuchtete Schlafverhältnisse, späte Nahrungsaufnahme 6 • Intrinische Faktoren • Stress • Psychische Erkrankungen • z.B. Depression, Ängste, Demenz • Internistische/organische Erkrankungen • z.B. Hyperthyreose, kardiovaskuläre Beschwerden, Hypertonie, hormonelle Störungen, Atemwegserkrankungen • Schmerzen 08.03.2016 7 Diagnostik Patient mit Polysomnographiegerät (teilstationäre Diagnostik) 08.03.2016 8 Patientin mit Screeninggerät (ambulante Diagnostik ) 08.03.2016 9 Folgen von Schlafstörungen  Psychophysische Veränderungen  Vigilanzverschlechterung  Erhöhte Unfallhäufigkeit im Straßenverkehr  Cave: Sekundenschlaf am Steuer  Dementielle Entwicklung  Hypertonie  Adipositas  Diabetes  Depression 08.03.2016 10 60 % aller Unfallfolgen am Steuer sind im Zusammenhang mit Schlafstörungen zu sehen Behandlungsmöglichkeiten  Konservative Therapie:  Verbesserung der Schlafhygiene  Einstellung und Überwachung mithilfe von CPAP  Medikamentöse Einstellung  Psychotherapie  Veränderung von Lebensgewohnheiten  Entspannungstechniken  UPS → Ursachenerkennung und –Behebung vordergründig 08.03.2016 (darunter auch Stressbewältigung und Einstellung internistischer Erkrankungen) 12 Patienten mit CPAP-Masken 08.03.2016 13  Operative Therapie    08.03.2016 UPPP (= Uvulopalatopharyngoplastik) Radiofrequenztherapie Kieferorthopädische Korrektur 14 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Kontakt Dr. med. Christoph Schenk Am Finkenhügel 3 49076 Osnabrück Tel.: 0541/406 80 53 Fax: 0541/200 79 95 8 Email: [email protected] 08.03.2016 16