森之宮病院について平成18年4月に開院病床数:351床 • 200名を超える療法士による脳卒中回復期のリハビリテーション • 循環器内科によるASOのカテーテル治療 • 心臓血管外科による大動脈瘤、解離へのステントグラフト内挿術当院のMRI件数月間平成23年平成24年平成25年年間単純：380件単純：4565件造影：76件造影：911件単純：380件単純：4557件造影：73件造影：875件単純：379件単純：4547件造影：74件造影：882件当院の Gd-EOB-DTPA造影剤を使用した腹部造影MRI 年間の件数平成23年 101件平成24年 203件平成25年 141件 Gｄ-EOB-DTPA造影剤について従来のMRI用造影剤であるガドペンテト酸 (Gd-DTPA)にエトキシベンジル基(EOB)が導入されたことにより, 投与後肝細胞へ取り込まれ, 胆汁中に排泄される。これにより従来の血流診断に加えて, 肝細胞の有無や機能などが評価可能になった。当院のルーチン  Survey  Refarence  T1W TRA(in-phase+out-phase)  eTHRIVE Dynamic TRA  T2W SPIR TRA  Low B TRA  DWIBS  BTFE COR  eTHRIVE Delay TRA 検査手順検査時間：約30分ポジショニング位置決め撮影 ① ② T1W TRA ③ ルート確認 e T H R I V E SPIR ④ ⑤ T2W DWIBS TRA Low B TRA ⑥ ⑦ ⑧ BTFE COR ⑨ e T H R I V E ⑩ 撮影画像撮影法撮影時間 TR TE FA （sec） (msec) (msec) (°) NEX k-space ordering ① TIW TRA Dual FFE 12.5 170 2.3/4.6 75 1 ② eTHRIVE Dynamic 3D FFE 13.9 4.2 2 10 1 ③ T2W TRA SE 168 1664 70 90 1 ④ LOW B TRA SE 16.7 1667 35 90 ⑤ DWIBS IR 244 7180 68 ⑥ BTFE COR FFE 34 3.2 1.58 60 2 ⑦ eTHRIVE Delay 3D FFE 13.5 4 1.96 75 1 FOV Matrix (mm) スライス厚 Gap (mm) (mm) パラレルスライス数イメージング脂肪抑制息止め 350 256×208 8 0.8 24 SENSE 1.5 - + linear 375 256×192 2 0 100 SENSE 2 SPAIR + linear 375 256×256 7 1 28 - SPIR 呼吸同期 2 350 256×128 7 1 24 SENSE 2 SPIR + 8 400 256×160 4 0 50 SENSE 2 STIR FREE BREATH linear 400 512×256 7 0 25 SENSE 1.75 - + linear 375 256×192 2 0 100 SENSE 2 SPAIR + eTHRIVE T2FS_TRA 画像 Dynamic Scan time 13.9s Geometry Coil selection SENSE-body FOV ×RFOV 375×65% Matrix × Scan percentage 192×78.54% SENSE(P reduction) Yes(2.0) slices/thickness(overcontiguous)100/2(yes) orientation/foldover direction transverse/AP REST/type 2/parallel Contrast contrast enhancement T1 Shot mode multi-shot TFE factor 51 startup echo 0 shot interval shortest profile order/turbo direction Linear/Z TE/TR 2/4.2 Flip angle 10 water-fat shift 0.5 Fat suppression SPIR Motion respiratory compensation Navigator respiratory comp NSA Breath hold no 1 投与量：体重×0.1ｍｌ＋後押し用生食20ｍｌ  造影剤投与方法注入速度：毎秒１ｍｌ 1. 動脈相：35秒  造影タイミング 2. 門脈相：80秒 3. 後期相：180秒 4. 肝細胞相：15分使用インジェクター根本杏林堂ソニックショット50 症例提示 • HCC • 転移性肝腫瘍 • FNH • CCC  HCC Plane T2WI 動脈相後期相肝細胞相 DWIBS  転移性肝腫瘍 Plane T2WI 動脈相後期相肝細胞相 DWIBS  FNH Plane T2WI 動脈相後期相肝細胞相 DWIBS  CCC Plane T2WI 動脈相後期相肝細胞相 DWIBS