「島に恋(来い)~島の魅力に恋して in 利尻町~」 参 加 申 込 書

※注意事項等を必ずお読みになりご理解いただいた上でお申込み下さい。
お申込みをされた段階で同意いただいたものと致します。
お申込みの締め切りは 9 月 11 日(金)で先着順とさせていただきます。
「島に恋(来い)~島の魅力に恋して in 利尻町~」
参 加 申 込 書
平成
年
月
日
利尻町島恋プロジェクト実行委員会
事務局(利尻町商工会) 宛
FAX 0163-84-2254
ふりがな
氏 名・ふりがな
氏
生年月日
名
昭和・平成
年
月
日(
歳)
〒
住
所
電話番号(携帯・自宅)
※必ず連絡の取れる番号記載
メールアドレス
服のサイズ
(いずれかに○印)
S
M
L
XL
※サイズ表は下記参照
※「服のサイズ」の記載について、当イベントに参加された女性の方にお土産で利尻町オリジナル T シャツ
をプレゼントをしますので、下記サイズ表を参照の上、○印を付けてください。尚、T シャツの色については
選べません。
サイズ表
サイズ
S
M
L
XL
身丈
66
70
74
78
身巾
49
52
55
58
肩巾
44
47
50
53
袖丈
19
20
22
24
※ご記入頂きました個人情報は、利尻町島恋プロジェクト実行委員会(事務局:利尻町商工会)にて管理
し、「島に恋(来い)~島の魅力に恋して in 利尻町~」開催以外での目的では使用いたしません。