89 甲状腺悪性リンパ腫と類似超音波所見を呈した橋本病 ◎楜澤由美 1)、堀内礼子 1)、山岸はるか 1)、宮澤富士江 1)、小林浩子 1) 医療法人丸山会丸子中央病院 1) 【はじめに】甲状腺原発の悪性リンパ腫は甲状腺悪性腫瘍の 1～5%を血液検査：甲状腺自己抗体は陽性を示した。細胞診：リンパ球、濾胞上皮細胞に悪性所見は認めない。占め高齢女性に多くみられる。また慢性甲状腺炎(橋本病)を発生母地とするものが多く橋本病患者は健常者に比べ【考察】て悪性リンパ腫の発生頻度が極めて高いとされる。今回、甲状腺は両症例とも腫大し、エコーレベルは低く、頸部当院にて甲状腺悪性リンパ腫と診断された超音波像と類似には腫大リンパ節を認めていた。当院にて診断された甲状所見を呈していたが橋本病であった症例を経験したので報腺悪性リンパ腫と同様の超音波像であったことから超音波告する。診断を絞ってしまった。【甲状腺悪性リンパ腫】　82 才女性最終診断は橋本病であったことから、初検時の超音波診断超音波像：超音波像は左葉優位に腫大しエコーレベルは極においては、悪性リンパ腫・橋本病・未分化癌等を踏まえめて低で不均質、頸部に腫大リンパ節を認めた。多方向から評価し鑑別診断を行ない提示することが重要で細胞診所見：異型リンパ球を多数認めた。あると思われた。病理組織所見：Diffuse large Bcell lymphoma、GCtype 【橋本病】　77 才女性超音波像：甲状腺は右葉優位に腫大を認め、エコーレベルは極めて低で不均質、境界は明瞭粗雑で切れ込み像を示す部位もみられた。頸部には最大 20㎜大を含む腫大リンパ節が散見された。連絡先　0268-42-1111（内線 1192）