平成 28 年度（平成 27 年分）給与支払報告書 の提出について 平素は、当町の税務行政にご理解とご協力を賜り厚く 御礼申し上げます。 さて、本年も給与支払報告書を提出していただく時期 となりました。 つきましては、 「総括表」と「仕切紙」を送付いたしま すので、必要事項をご記入のうえ、平成 28 年１月 22 日 (金)までにご提出いただきますようお願いいたします。 なお、給与支払報告書提出後、一般（在職者）分の方 が退職等により給与の支払を受けなくなった場合は、 「給 与支払報告にかかる給与所得者異動届出書」の提出をお 願いいたします。 【給与支払報告書ご担当者 様】 【提出先】 〒029－4192 岩手県西磐井郡平泉町平泉字志羅山 45 番地 2 平泉町役場 税務課 電話 0191-46-5563(直通) 平成 28 年度 給与支払報告書（総括表） ○右記の総括表に内容を ご記入の上、切り取り、給 与支払報告書(個人別明細 書)と一緒に提出をお願い いたします。 岩手県平泉町長 ⑤総括表の印字内容に変 更や誤りがある場合は朱 書きで訂正をお願いいた します。 法定提出期限は平成 28 年 2 月 1 日ですが、 平成 28 年 1 月 22 日 (金)までに余裕をも って提出していただ きますようご協力を お願いいたします。 年 月 日提出 － 受 総 摘 称 は 名 印 代表者の 職氏名印 印 連絡者の 所属部署 氏名及び 電話番号 キ リ ト リ 線 定 番 号 事 業 種 目 フリガナ 名 又 氏 指 ） 給与支払 者所在地 （住 所） ②退職等により年の途中 で給与の支払いを受けな くなった方を含む全ての 従業員の給与支払報告書 の提出が必要です。 ④生命保険料の控除額が ある場合、生命保険料の控 除額と各保険料の金額欄 も必ずご記入ください。 平成 ※ （〒 ご注意いただきたい事項 ①給与支払報告書は、平成 28 年 1 月 1 日現在、平泉 町に住所がある方の分の 提出をお願いいたします。 (住所は本人に確認のうえ 記入をお願いします。) ③控除対象配偶者及び扶 養親族は摘要欄へ氏名を ご記入ください。(16 歳未 満の扶養親族情報も必ず ご記入ください。) 様 フリガナ 所 部 （ 属 署 氏 － 名 － 税 理 士 事 務 所 ） 内 （ 線（ － ）番 － 給 人 者 員 人 要 平 泉 町 報 告 人 員 ） 一般(在職者) 人 退職(予定)者 人 乙 等 人 計 人 合 欄 指 定 番 号 特別徴収不可能分 平 泉 町 仕切紙（退職者等） ◎ 退職（予定）者や乙欄、毎月給与が支給されない方等の給与支払報告書を、この仕切紙 の後ろにとりまとめてください。 ■ 報告人数を記載してください。 仕切紙（退職者等） 一般(在職者)分 （給与支払報告書） ○ ○ 市 市・県民税 を平成○年６月から平成○年５ （総括表） 退職（予定）者 人 乙欄 人 専従者 人 毎月給与が支給されない 人 受給者総人員が２人以下等 人 給 与 支 払 報 告 書 ※ 給与支払報告書（個人別明細書）は、この仕切紙を使用し、一般（在職者）と退職（予定） 者・乙欄等に分類してください。
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