Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ① ② ③ ④ ⑤

<総括表の記入について>
※市で記入してある内容に修正・変更のある場合は朱書きしてください。
※事業所独自の総括表を使用する場合は、その総括表に住民税の徴収方法を明記し、
市で送付した総括表も必ず送り返してください。
①
平成27年度(平成26年分)給与支払報告書(総括表)
種別
〒412-0042
所
事
在
業
種
フ
リ
ガ
ナ
ゴテンバシンコウ
給与支払者の名称
個人事業主の場合は
屋号と事業主名
御殿場振興 株式会社
印
人事労務 課 経理 係
連絡先
及び担当者
氏名 みくりや 太郎
電話 0550 - 82 - 4129
関与会計事務所
等の連絡先
(
④
500
③
特
別
徴
収
で
き
な
い
受
給
者
③ 報告人員合計人数と給与支払報告書の枚数が
合っていることを必ず確認してください。
特別徴収できない受給者の各人数と普通徴収へ
の切替理由書の各人数が合っていることを確認して
ください。
書類の提出については<提出時のご案内>(切替
理由書の裏面)を参考にしてください。
人
T
総受給者数が2名以下
普A
他事業所で特別徴収・乙欄
普B
85
人
2
人
人
給与が少なく税額が引ききれない
給与支払金額93万円以下
普C
人
給与の支払期間が不定期
普D
人
事業専従者(個人事業主のみ)
普E
退職者・退職予定者(5月末日まで)
普F
合計(T及び普A~Fの計)
特別徴収用
納入書
電話 - -
中途就職等の理由により、貴社以外の給与を含んで年末調整を
されている場合、給与支払報告書の摘要欄にその内容を記載済
か伺います。
)
市
提
出
用
サービス業
目
特別徴収
御
殿
場
市
へ
の
報
告
人
員
②
※ 00007000022
受 給 者 総 人 員
静岡県御殿場市萩原483番地
地
②従業員の総数を記入してください。
指定番号
平成 27 年 1 月 11 日 提出 ※ T
御殿場市長 あて
① 種別欄は、来年度特別徴収事業所(予定
を含む)は「T」、普通徴収事業所は「F」と表
示されています。
人
5
92
人
人
要 ・ 不要
④ 連絡者は、市からの内容照会に応答できる方
を記入してください。
⑤
1.記入済み
2.該当なし ※
⑤ 特別徴収事業所で、市で作成した納付書について
必要か不要かどちらかに○をつけてください。
市で印字した内容に修正・変更のある場合は朱書きしてください。
この総括表に個人別明細書2枚を添えて提出してください。
提出期限:平成27年1月20日
27
1
11
普B
00007000022
御殿場振興 株式会社
0550
82
4129
みくりや 花子
<個人別明細表備考欄記入例>
Ⅰ
2
Ⅰ.特別徴収できない受給者につい
ては、給与支払報告書(個人別明細
書)の摘要欄へ切替理由(普A~普F)
を忘れずに記載してください。
普B(記載省略可)
Ⅱ
Ⅱ.普通徴収として扱う乙欄該当者
は、給与支払報告書(個人別明細書)
の乙欄にチェックがついていることを
確認してください。この場合、略号の
記載は省略できます。
5
7
普F(記載省略可)
Ⅲ
※eLTAXで提出する場合は、切替理由書の提出
を省略できますが、個人別明細書の摘要欄に切替
理由略号(普A~普F)の記載と普通徴収のチェッ
クを忘れないようお願いします。
給与支払報告書を提出後、特別徴収対象者が退
職・転勤等により異動した場合は、「給与支払報告
書・特別徴収に係る給与所得者異動届出書」を御
殿場市役所へ提出してください。
26 08 31
普F
Ⅳ平成27年3月31日退職予定
総括表
個人別明細書
(特別徴収分)
普F
該当する略号を必ず記入してください。
平成27年3月31日退職予定
切替理由書(本書)
個人別明細書
(理由書・個人別明細書摘要欄記入分)
点線○印内に記入があれば略号は不要です。
また、退職予定者は退職予定日を摘要欄に記入してください。
Ⅲ.平成26年中の退職者について
は、給与支払報告書(個人別明細書)
の中途就・退職欄に退職日が記載さ
れていることを確認してください。この
場合、略号の記載は省略できます。
Ⅳ.平成27年に退職予定者は、給与
支払報告書(個人別明細書)の中途
就・退職欄には記載せず、摘要欄へ
退職予定日を記載してください。