給与支払報告書(総括表)

平成28年度(平成27年分)給与支払報告書の提出について
平素は、当市の税務行政にご理解とご協力を賜り厚く御礼申し上げます。
さて、本年も給与支払報告書を提出していただく時期となりました。
つきましては、「総括表」と「仕切紙」を送付いたしますので、必要事項をご記
入のうえ、平成28年2月1日(月)
平成28年2月1日(月)までにご提出いただきますようお願いいたしま
平成28年2月1日(月)
す。
なお、給与支払報告書提出後、一般(在職者)分の方が退職等により給与の支払
を受けなくなった場合は、「給与支払報告に係る給与所得者異動届出書」の提出を
お願いいたします。
法定提出期限は、平成28年2月1日(月)ですが、余裕をもって提出していた
だきますようご協力をお願いいたします。
【提出先】
〒022-8501 岩手県大船渡市盛町字宇津野沢15番地
大船渡市役所総務部税務課市民税係
TEL:0192-27-3111(内線154)
きりとり
きりとり
○ 給与支払報告書(総括表)
大 船 渡 市 長
様
平成
年
月
日提出
Ⓑ仕切紙(退職者等)
フリガナ
特別徴収不可能分
※ 指 定 番 号
(〒 - )
給与支払
者所在地
(住 所)
事業種目
フリガナ
受 給 者
総 人 員
◎ 特別徴収にできない従業員分の給与支払報告書をこの仕切紙の後ろにとりまとめてください。
人 摘 要
名 称
今回の提出分で前職分又は、他社分給与を含めて年
末調整していますか。
又 は
印 氏 名
き
り
と
り
大
船
渡
市
■ 特別徴収不可能分人数を記載してください。
Ⓑ
Ⓐ
特別徴収者の
給与支払報告書
○
○
市
(総括表)
代表者の
職氏名印
印 連絡者の 所 属
氏 名
所属部署 部 署
氏名及び
電話番号 ( - - ) 内 線
( )番
報
告
人
員
Ⓐ 一般(在職者)
人 退職(予定)者
人 そ の 他
人 合 計(Ⓐ+Ⓑ)
人 ・退職(予定)者
人
・その他
人
※特別徴収としない(退
職者を除く)主な理由
________
仕切紙(退職者等)
市・県民
___________________
_
___________________
_
給 与 支 払 報 告 書
合計Ⓑ
合計Ⓑ 人
Ⓑ
※ この仕切紙は、特別徴収が不可能な従業員がいる場合に必ず使用してください。
税 理 士
事 務 所
( - - )
※ 指定番号欄は記入しないでください。
法定提出期限 平成28年2月1日