※受付年月日 ※受験番号 ※印欄は記入しないでください。 道の駅「（仮称）白山」駅長候補者採用試験申込書 写 真 貼 付 （3.5cm×4.5cm） 最近６か月以内 に撮影したもの 上半身脱帽正面 性別 ふりがな 氏 名 男 生年月日 女 年 月 日生 （満 歳） （〒 - ） 現 住 所 後日送付する受験 票にも同じ写真を 使用してください。 電話 （ ） − * （〒 - ） 連 絡 先 電話 （ ） − （*：「連絡先」欄は現住所以外の連絡を希望する場合のみ記入してください。） 学 歴 （中学校卒業から最終学歴まで、学部学科まで記入してくだい。） 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 中学校卒業 免許･資格等（受験資格に必要な資格のほか、保有している資格（取得見込を含む）を記入してくだい。） 年 月 年 月 年 月 年 月 取 得 取得見込 取 得 取得見込 取 得 取得見込 取 得 取得見込 職 歴 （在職期間、勤務先を記入してくだい。） 年 月から 年 月まで 職 務 内 容 （ 年 月） 年 月から 年 月まで （ 年 月） 年 月から 年 月まで （ 年 月） 年 月から 年 月まで （ 年 月） 年 月から 年 月まで （ 年 月） 年 月から 年 月まで （ 年 月） 年 月から 年 月まで （ 年 月） 専攻学科及び理由 〔学科名〕 学 生 時 の 活 動 等 〔理 由〕 興味のある又は得意な科目 スポーツ・サークル活動 選手経験（大会出場等） 趣 味 ・ 特 技 趣 味 ・ 特 技 等 愛好するスポーツ・文化・娯楽等 私は試験案内に掲げてある受験資格をすべて満たしており、この申込書のすべての 記載事項に相違ありません。 平成 年 月 日 氏 名 ※ この申込書とともに、別途「職務経験等アピールシート」を提出してください。 道の駅「（仮称）白山」駅長候補者採用試験 職務経験等アピールシート ※受験番号 ※印欄は記入しないでください。 ふりがな 氏 名 【記入にあたっての注意事項】 1 このシートに記入の上、所定の申込書とともに提出してください。 提出がない場は、申込書を受け付けしません。 2 黒のボールペンで直接ご記入ください。 １ 志望の動機 ２ これまでの経験や知識・能力等で特にアピールしたいこと 小 論 文 記 入 用 紙 枚 中 枚 目 20 × 20
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