第４章救護員へのこころのケア目標救護員のストレッサー、ストレス反応、ストレス対処法について理解救護員のストレッサー危機的ストレス（トラウマ的ストレス）・接死体験・生死に関わる責任・生命の危険にさらされる累積的ストレス・終わりの見えない作業・感情の矢面に立たされる・逃れられないジレンマ基礎的ストレス・不自由な共同生活・支えとなる環境から離れる・チーム内の不和、葛藤 1 ストレスからくる反応身体面睡眠の障害、食欲の低下、動悸、頭痛、倦怠感、平衡感覚の障害など精神面意欲・思考力・集中力・感情統制力・現実感覚低下、無力感（高揚感、責任感）行動面攻撃的、逃避的、多飲、過食、など（「燃え尽きる」と自殺の危険あり）救護員のストレス対処法１．自己管理まず自分で対処２．相互援助・同僚、仲間の助言協力（連帯感はストレスへの抵抗力を高める）３リーダー管３．リダ管理・リーダーはメンバーに注意リダはメンバに注意（チーム力を維持）４．ミーティング・定期的な会合（出動前、出動中、任務終了後） 2 1．自己管理出動前・不安、緊張は当たり前・前向きに考える・家族の理解・十分な休養出動中帰還後・恐怖感・無力感は・特有の感情・感覚正常・親しい人と話す・緊張を解く（体操、入浴など）・食事、休養、睡眠食事休養睡眠・過大な期待をかけないが残るが、自然回復を待つ・経験を整理する・自分を再評価する２．相互援助＜自分の背中は見えないもの＞・同僚の助言、忠告に耳を傾ける・お互いの仕事を認めあう・交代で休憩をとり、協力する連帯感はストレスへの抵抗力を高める 3 ３．リーダー管理・円滑な人間関係を築く円滑な人間関係を築く・定期的な休養命令（疲労度を個別に判断）・孤立、混乱、対立には介入・話し合いの場を持つ健康管理がチーム力を維持４．ミーティング出動前・任務の説明・情報の共有・ストレス対処法の予備知識ブリーフィングブグ出動中任務完了後・非公式な話し合い・体験を分かち合う・批判、非難をせず・体験に区切り「共有」を大切に・専門家の援助もデデフュージングジグデブデブリーフィンググ 4