借上げ社宅・寮に潜むリスクに備えるご契約プラン １ ２ ３ ４ 火災、落雷、破裂・ 爆発 失火やもらい 落雷でテレビが 火による火災 ショートした 風災、雹災、雪災 ガス爆発 風災・雹災・雪災 などの により家財が損害 破裂・爆発 を受けた 水濡れ 盗難 マンション 盗まれたカー 上階からの ドで現金を引 水濡れで き出された 盗難 家財が水浸し ４つの補償プラン ５ 破損、汚損 等 テーブルを運んで 高価な花びんを誤 いる際にテレビを って割ってしまっ こわしてしまった た 破損・汚損 バス、トイレ等からの漏水により、階下の部屋に水濡れを起こして家財に損害 を与えてしまった場合、「個人賠償責任保険」に加入していれば補償出来ます。 個人賠償責任保険 地震・噴火またはこれらによる津波を原因とする火災・損壊・埋没・流出よる損害を補償出来ます。 たとえば… 地震によりタンスが倒れ、破 損してしまった場合、地震保 険に加入していれば、補償す ることができます！！ 地震保険 1 火災保険お見積もりヒアリングシート ●借り上げ社宅・寮向け火災保険のお見積もりに際しまして、本紙をご記入のうえご返信下さい。 お名前 勤務先 男・女 （内線 － （〒 － 生年月日 昭・平 年 － － 月 日（ 才） 社員番号 ） ） （TEL ） ご住所 同居の ご家族 配偶者（ 有 ・ 無 ） １８才未満のお子様（ 人） その他同居のご家族（ 人） ●ご入居予定の借り上げ社宅・寮について 入居日 建物形態 建築年月 平成 年 マンション（ 昭和 平成 月 日（補償開始日） 階建て／総戸数 年 戸） ・ アパート（ 月 階建て／総戸数 戸） 専有面積 ㎡ ●１点３０万円を超える貴金属・美術品・骨董品類（明記物件）は、家財に含まれません。 補償をご希望の際は、以下に品名、金額をご記入ください。 品 名 価 格 品名 （例）ダイヤモンド指輪 ５０万円 価 格 ●参考保険料 ・ご契約プラン：4 つの補償+破損汚損プラン ・火災保険金額：175 万円 ・地震保険金額：55 万円 ・個人賠償責任保険：1 億円 ・保険料月払い給与控除（団体割引 10%適用） 東京都 千葉県 神奈川県 愛知県 埼玉県 大阪府 茨城県 北海道 宮城県 福島県 福岡県 \500 \470 \460 \450 \440 ※上記保険金額（175 万円）は、単身者の標準価格です。その他特段のご指定が無い限り、世帯主のご年令とご家族構成により別途設定させて頂きます。 【通信欄】 ※本書面にご記入いただいたお客様の情報は、火災保険のお見積り書や契約申込書の作成以外には一切利用いたしません。 ●ご相談・お申込先 銀泉株式会社 東京アサヒグループ保険営業部 電話 0120-056-334 FAX03-5226-2959 E-mail: [email protected] 2
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