固定資産未登記家屋の所有者異動（譲渡等）届出書
平成
能
美 市
長
年
月
日
あて
譲 渡 人 住所
（旧所有者）氏名
電話
譲 受 人 住所
（新所有者）氏名
印
○
印
○
電話
下記の物件を、平成
年
月
日 売買 ・ 譲渡 ・ その他（
）
によって所有者の異動（変更）がありましたので届け出ます。
なお、第三者から異議がありましたときには、譲渡人及び譲受人双方が処理するこ
とを誓約します。
記
物
件
所
在
地
種
類
構
床
造
面
積
（ 延 べ床 面積 ）
建
築
年
造
葺
階建
㎡
年
造
葺
階建
㎡
年
造
葺
階建
㎡
年
造
葺
階建
㎡
年
造
葺
階建
㎡
年
※売買契約書等、譲渡のわかる書類の写しを添付してください。
※この届は、固定資産税の課税上の必要により、未登記家屋について、その所有者を
認定するための資料として提出いただくものです。したがって、この届だけで第三者
に対抗することはできません。
平面図
異動