未登記家屋所有者変更届出書平成年月日扶桑町長殿届出人旧所有者（変更前）住所氏名印 ○ （相続による変更の場合、旧所有者の捺印は不要です。）新所有者（変更後）住所氏名電話印 ○ （）－貴町の固定資産課税・補充台帳に登録されている下記未登記家屋の所有者の変更を届け出ます。なお、今後このことにより生ずる問題については、両名にてその一切の責任を負うことを誓約します。１．未登記家屋の表示所在地種類構造床面積大字字造葺建．㎡大字字造葺建．㎡大字字造葺建．㎡大字字造葺建．㎡２．変更年月日・事由平成年月日（１）相続（２）売買（３）贈与（４）その他（）３．添付書類（１）遺産分割協議書の写し又は裏面承諾書（２）売買契約書の写し（３）贈与契約書の写し（４）その他（）（裏面）相続に係る承諾書貴町の固定資産課税・補充台帳に登録されている被相続人（旧所有者）ついて、平成年月日相続により新所有者をの未登記家屋にとすることについて承諾しました。なお、今後このことにより生ずる問題については、相続人間にてその一切の責任を負うことを誓約します。平成年月相続人全員住所氏名印 ○ 年齢才続柄印 ○ 年齢才続柄印 ○ 年齢才続柄印 ○ 年齢才続柄印 ○ 年齢才続柄印 ○ 年齢才続柄印 ○ 年齢才続柄住所氏名住所氏名住所氏名住所氏名住所氏名住所氏名 ※ 遺産分割協議書等の写しで新所有者を確認できる場合、上記承諾書の記載は不要です。日