施設名
児童名
生年月日
在園証明書（兄・姉が幼稚園等に在園されている方）
丸亀市長　宛
保護者名
丸亀市　町
住所
在園児氏名
生年月日 平成　年　月　日 続柄
在園児氏名
生年月日 平成　年　月　日 続柄
在園児氏名
生年月日 平成　年　月　日 続柄
在園児氏名
生年月日 平成　年　月　日 続柄
上記のとおり相違ありません。　平成　年　月　日（証明日）
幼稚園名
（住所）
㊞
代表者名
電話番号
※この証明書は保育施設入所における事務以外には使用しません