別紙様式 和歌山県立みはま支援学校長 様 平成２８年度学校見学参加申込書 申込者 学校名 校長名 印 １ 幼児児童生徒及び保護者 平成 生年月日 ふ り が な 幼児児童生徒氏名 性 別 参加学部 保 護 者 氏 名 現 住 年 月 日生 男 女 小学部 中学部 高等部 電話番号 〒 所 保育所･幼稚園名 学 校 名 年生 電話番号 疾病及び心身の状態 ２ 来校者氏名 氏 名 所 属 ・ 職 名 概要（見学までの経過や進路希望等について） 連 絡 先 (電話番号)
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