軽自動車用住所確認書交付申請書
平成　年　月　日
あて先　丸亀市長
◆本人または同一世帯の方以外の申請は委任状が必要です◆
住　所
窓
口
に ふりがな
来
た
人
氏　名
生年
月日
明　大　昭　平
年　月　日
電話番号
どなたの証明ですか。
本人または同一世帯の方が来た場合
必要な人の
氏 名
別世帯の方が来た場合
住　所
必
要
な
人
の
ふりがな
氏　名
作
成
交
付
本人確認
審
公
査
金
免 ・ 個C ・ 住C ・ 在C ・ 保 ・ ききとり　その他（　）

住 所 市川市 菅野2丁目2番2号 東 野 菅 夫

印鑑登録証明書交付申請書

質 問 書

質 問 書

質 問 書

郵送による戸籍謄抄本等交付申請書（記入例） 野田 太郎

住民票申請書

地方自治法施行令（昭和22

委 任 状

Page 1 住民票の写し・軽自動車用住所確認書 交付請求書 あて先 丸亀

在園証明書（兄・姉が幼稚園等に在園されている方）