読売太郎 - 読売ハートサービス

お申込手順
2枚目「ＮＴＴファイナンス送付用」に必要事項をご記入ください。　記入例
NTTファイナンス
送付用
本書によりお申込み
される日付を西暦で
記入してください。
「新聞購読料の決済申込」および「電話料金合算サービス」申込書
2
1
お申込内容をご確認の上申込年月日および、　と　をかならずご記入頂き、
本申込書1枚を販売店スタッフにお渡し頂くか、
または専用封筒にて送付ください。
新聞購読料を合算す
る電話料金等の請求
書送付先名を記入し
てください。
フリガナ
電話料金等の
1
ヨミウリ　銘柄
読売
法人
太郎
2
※個人、
法人ともに合算先請求番号にご登録されている
「請求書送付先名」
をご記入ください。
123 4567
お申込みされる方の
現住所を記入してく
ださい。
東京
申込住所
都
道
市
区
府
県
郡
町
千代田
村
平河町○-○-○
合算先請求番号
0 9
1
1
1
1
1
1
フリガナ
部課名
ご担当者様
（法人の場合のみ）
（法人の場合のみ）
※昼間時間帯に
連絡がつく電話番号
を記入してください。
お申込みされる方の
連絡先を記入してく
ださい。
0 1 1
フリガナ
申込者連絡先
配達先の
ご住所
連絡先電話番号
0 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8
日
読売プレミアム
英字新聞
読売中高生新聞
その他
（　）
ヨミウリ
新聞購読のご契約
者名を記入してくだ
さい。
ハナコ
※「電話料金合算サービ
ス」の申込者と新聞購
読契約者が同じ場合で
も記入してください。
読売花子
東京
千代田
平河町△-△-△
123 4567
都
道
府
県
市
区
郡
町
村
新聞の配達先住所を
記入してください。
※「電話料金合算サービ
ス」の住所と新聞配達
先が同じ場合でも記
入してください。
（ビル・マンション名）
電話料金合算
サービス申込
のきっかけ
※新聞購読料の合算を希望する電話番号等を記入してください。
※「ひかり電話「
」フレッツ」
をご利用の場合「
、0 0 」
で始まる1 0 桁の番号の場合があります。
※左詰めのハイフンなしで記入してください。
年　月　1 5 0 4 0 1
読売KODOMO新聞
購読者名
電話番号
（ビル・マンション名）
ＮＴＴファイナンスか
らの請求書、領収書、
口座振替のお知らせ
に記載されている
「お
客様電話番号等」欄
の番号を記入してく
ださい。
新
聞
購
読
に
関
す
る
情
報
2 0
読売新聞
フリガナ
個人
請求書送付先名
（申込者名）
申込年月日
を記入
※□の欄には「レ」
※以下、太枠の中を黒ボールペンではっきりと記入してください。
タロウ
0 3 1 2 3 4 5 6 7 8
販売店からの案内
折込チラシ
NTTからの案内
その他
Web
本申込書は、
「電話料金合算サービス」
お申込情報欄に記載の加盟店の申込サービスを利用するお
客様（以下、
「申込者」
という）
が、当該サービス等料金について、株式会社ＮＴＴドコモ、東日本電信電話
株式会社、西日本電信電話株式会社（以下、
「通信サービス等提供会社」
）
のいずれかの電話料金等へ
請求書をお手元にご用意ください。
合算し、
ＮＴＴファイナンス株式会社が請求する電話料金等請求書によりお支払をいただく
「電話料金合
算サービス」
のお手続きをいただくためのＮＴＴファイナンス株式会社への申込書です。
以下を同意いただき、
お申込みされる場合は、
お申込情報
（太枠内）
にご記入ください。
・本申込において申込者は、新聞購読に関する情報欄に記載の
「新聞購読契約の確認およびご利用規
約」
と裏面の
に同意を得ているものとします。
1 2 3 - 「電話料金合算サービス利用に関する契約条件」
4567
・本申込において申込者は、
ＮＴＴファイナンス株式会社の加盟店である株式会社読売ハートサービスが
千代田区平河町○-○-○
読売新聞販売店からの回収委託により請求が行われることに対し、同意をするものとします。
・本申込において申込者は、申込者が届け出た合算先請求番号に係る通信サービス等提供会社の契
約約款等に基づいて、
読売太郎ＮＴＴファイナンス株式会社に債権譲渡された電話料金等の請求に必要な情報
を利用して本申込みの確認をＮＴＴファイナンス株式会社が行うことについて、通信サービス等の回線
契約者から事前の了承を得た上で申込することに同意をするものとします。
・お申込み内容の確認の結果、
お申込みをお断りする場合がございますので、予めご了承ください。
・本申込書記載の加盟店を経由して、
ＮＴＴファイナンス株式会社へお申込み情報が取り次がれますが、
お申込み内容確認のため、
ＮＴＴファイナンス株式会社から直接連絡させていただく場合がございます。
お申込み内容について第三者へ開示することはございません。
・ＮＴＴファイナンス株式会社から申込者に対し
「電話料金合算サービスの申込受付についてのご案内」
（ハガキ）
を送付いたします。送付先ご住所は
「合算先請求番号に登録されている請求書送付先のご住
所」
となります。
※左詰めのハイフンなしで記入してください。
加盟店名
（株）読売ハートサービス
申込サービス名
新聞購読料等
090-1111-1111
販売店コード
2015.4
※専用封筒にて送付する場合は、点線の位置で折ってください。
直送用専用封筒
「ＮＴＴファイナンス送付用」
を直送用専用封筒に
入れてご送付ください。
06 0 878 8
ご記入いただいた用紙1枚「ＮＴＴファイナンス送付用」
を切り離して、
当該の販売店スタッフにお渡し頂くか、
または専用封筒にて送付ください。
北海道札幌市北区北7条西2丁目8 －1
札幌北ビル6階
NT T ファイナンス株式会社
新聞購読料
電話料金合算サービス申込受付
Y係行
・申込書

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