様式第10号(第16条第7号関係) 給水装置所有者変更届記入例 ●●年●●月●●日八丈町公営企業管理者　殿〒100-1401 八丈町大賀郷●●●● 住　所給水装置　フリガナ新所有者　氏　名電　話 ※集合住宅の方は、住宅名称及び部屋番号の記入をお願いします。 (集合住宅名等) ハチジョウタロウ ← フリガナを必ず記入してください。八丈太郎 ← 新たに所有者となる方の氏名を記入 ●●●● － ● － ●●●● ← 自宅又は携帯番号お客様番号が不明の場合、各出張所又は水道係窓口にて確認の上、記入してください。↓ 下記のとおり給水装置所有者を変更したので届けます。変更年月日㊞印　●●年●●月●●日お客様番号　●●●●●● 給水装置設置場所八丈町　大賀郷●●●● ※集合住宅の場合、名称、部屋番号を記入してください。（集合住宅名・部屋番号　）八丈住宅１０１号該当する箇所に「レ」印を記入してくださいレ届出人 □ □ 本　人 ※□内へレ印をお願いします。届出人が本人と異なる場合、右記欄を記入住必ず記入してください 100-1511 八丈町三根〒　八丈町集合住宅名等 ●●●●１０１号フリガナ氏名電話番号住旧所有者所所フリガナ氏名 ※ 本人以外の方が届出の場合、住所・氏名・電話番号を記入してください。ハチジョウハナコ ← フリガナを必ず記入してください。八丈㊞印　花子 ●●●● － ● － ●●●● ← 自宅又は携帯番号大賀郷●●●● ハチジョウイチロウ八丈㊞印　一郎 ※各出張窓口又は水道係窓口にて確認の上、必ず記入してください電話番号 ●●●● － ● － ●●●● ← 自宅又は携帯番号新所有者が旧所有者の一切の権利義務を承継します。変更理由売買による変更　・　所有者死亡による変更 ※変更理由が「売買」、「所有者死亡による変更」以外は、該当箇所へ〇印 → その他（　）その他に理由を記入してください。 ※旧所有者が死亡等により押印できない場合は、誓約書及び管理者が指示する書類を添付すること。 ※売買による変更による場合は、名義変更が確認できる書類の写しを添付すること。企業課水道係処理欄メータ番号・売買や相続などにより所有者を変更する方は、「給水装置所有者変更届」が必要です。保入・旧所有者が死亡等により押印できない場合は、「誓約書」の提出が必要です。管存課受係力・所有者変更に伴い使用者を変更する場合、旧使用者の水道料金の支払いを引き継ぐことになります。係永年理期料金を精算される場合、「水道使用開始届」、「水道使用中止届」の手続きをしてださい。長処付長者間理