別紙2-3 糖尿病の治療費（Ａさん 4つのシミュレーション）Ａさんの健康診断結果 ●尿糖（ー） ●空腹時血糖値１３０ｍｇ／ｄＬ ●ＨｂＡ１ｃ（ＮＧＳＰ）７．０％Ａさん（現在４5歳） 45歳ケース① 47 49 51 53 55 ２0年間の糖尿病治療費推計 57 59 61 63 65 すぐに再検査。２0年間、専門医の指導のもと食事・運動療法を真面目に続ける。 1,200,000円 2,700,000円ケース② ケース③ 以前は一般内科の医師の指示のも職場の上司から、病院受診するように命令され、しぶしぶと、食事療法と運動療法を頑張っ病院を受診。すでに合併症がかなり進み、さらに高血圧でていたが、血糖コントロールもうまくあることも発覚。専門医の指導で何とか薬物療法で踏みとどまり、薬物療法２種類と高血圧治療を１５年間続ける。いかず、転勤を機に５年間治療を中断していた。 ※糖尿病は血管をボロボロにするため、心筋梗塞や脳梗塞も引き起こします。 10,323,399円５０歳突然の心筋梗塞で入院痛くも痒くもなく、仕事が忙しいので、病院にいく暇もない。毎年、健診で引っかかっていたが、５年間放置していた。退院後、薬物療法２種類と高脂血症治療を２年間続けるが、２年後にインスリン療法に進む。抵抗感の強かったインスリン療法を専門医の説得でようやく開始。最初は一生インスリン注射に頼らなければいけないと思うと絶望的だったが、専門医の指導でなんとか１３年間続ける。 ※人工透析の５年生存率は５０～６０％、生活の質も著しく低下します。人工透析ケース④ 毎年、健診に引っかかってはいたが、健康には絶対の自信があり、むしろ血糖値が高いことを笑いにしていた。１０年間放置。尋常ではないだるさ、目のかすみ、足のむくみ、喉の渇き、そして体重の激減。ようやく近所の内科に受診し、薬物療法開始。 ※ 治療費はあくまで例であり、同様のケースでも同じ費用になるとは限りません。１年間薬物療法を続けた後、すぐにインスリン療法に切り替えるが、専門医の治療が受けられず、４年後に人工透析開始。以後、５年間週３日（１日当たり５時間）の透析治療を続ける。合同会社カルナヘルスサポート小林邦久医師（福岡大学筑紫病院内分泌・糖尿病内科教授）監修 27,104,160円