一 2年譜1診外科学燭疑試験（マーク：麹形外科判平成23 3年1月15日 ※力轄用紙（マークシート）も問題用紙も提出すること昼．⑫ 番号（／‘）氏名（問題1骨折治療の遷延化に影鞠§少ないのはどれ力も 1．局所感染 2，'低蛋白血症 3‘転位 ④伽問題2神経学的検査について誤っているのはどれ力も 1．痛覚は表面知覚に含まれる ②腿猟は僻蜘覚に含まれる 3．膿反射の消失は弛緩性麻蝉を示す一一一一 4．パピﾝｽｷｰ反馴蛎的反射である問題3関節液の性状について誤っているのはどれ力もの変形￨劉劉節症では混濁している 2．痛風発作時は針状結晶を認める 3．関節内骨折で1期鋤滴を認める 4．前十字靭帯損傷では｣Ⅲ性となる問題4急性阻血症状における5Pの徴候でないのはどれ恥 ①圃長 2．知覚異常． 3．1耐消失 4．蝿甫問題5骨折について誤っているのはどれ力も L小児ではリモデリングが大きい 2．弱い外力が撫厘し加わり疲労骨折を起こす 3．急迦に生じる骨萎縮をズデック骨萎縮という） ④骨が粉砕されている骨折を複雑骨折という問題6＃鯛的な手術が最も必要な部位はどれ力＄ 1．雌 2．筋肉 3．神経 ④関節問題7ステロイドii州･の禁忌は醐吻も 1．弼勝性関節症 ②ｲU脚蛎節炎 3．痛剛性関節炎 4．リウマチ性￨淵節炎問題8痛風について誤っているのはどれ鯉 1．発卿寺にはCRP陽￨生、白血球増多などの炎症反応がみられる 2．急性関節炎の嫡郷位は足の剛旨の中足#制関節であるくの鋤から関節の破壊が生じる鈍函一通卿卿上賊問題9痛風の診断基準に含まれないのはどれ恥 1．単関節炎 ②CRPの陽性 3関節周囲の発赤 4．血1諦酸値の上昇問題1o正しいのはどれ力も 1．ド・ケルバン病は長剛旨伸洲陛の狭窄性腔鞘炎である曾蝉糞鱗箇鯉繊もみられ＄ 4．マレッl､フィンガーは中節骨の骨折を伴う一問題11正しいのはどれ力も 1．デュピュートレン拘縮は狭窄幽健鞘炎である 2，ﾍバｰヂﾝ紬節はPIP関節の卿惨性関節症である 3．ド・ケルバン病は手関節の変形性関節症である ④ﾏﾚﾂﾄフｲﾝガｰには骨折また柵断裂がある問題12手lf潜症候群について誤っているにはどれ脱 1．女性に多い 2．｜腎透￨ｿfの患者にみられる ③,l指球筋萎縮が起こる 4．神経伝導テストに遅延がみられる問題13疾患と好発部位との組合せで震っているのはどれ力も 1．関節リウマチー手関節 2．変形性関節症一判旨遠位指節間（DIP）関節 ⑬?Ⅲ成病性関節症一第1雌中足ｷ郷(MTP)関節 4．強直'4森W嫉一仙腸関節問題14慢性関節リウマチでみられない科旨変形はどれ鯛 1．スワンネック変形 2．ボタン穴変形 3．ダルツケンベルグ変形 ④マレッ￨､変形儲膳15小児の‘骨端症はどれ.説 ①第1ｹｰﾗｰ病 2．第2ケーラー病（フヲイバーク病） 3．キーンベック病 4．特発性大腿骨骨頭壊死問題16骨端症でないのはどれ力も 1．ペルテス(Perthes)病 2オスグッド・シュラッター(0sgoo(i-S<,lllatter)病 ③ ぺｰジｪｯﾄ ( P a g e t ) 病 4．セーバー(Sever)病問題17女￨生に多くみられるのは勘'1,ｶ% ①ﾌﾗｲバｰ縮 2．キーンベック病 3．ペルテス病 4．第1ケーラー病問題18剛獅陛骨軟骨炎で正しいのはどれ力も 1．起炎菌はグラム陽性球菌である 2．病変は軟骨下骨の手前までである ③蝿移植術は効果的である 4．高齢者に多くみられる問題19マルフアン（Malfm)症1鋪羊で誤っているのはどれ力も 1．高身長 2．くも指 ③常染色体劣性遺伝 4．心笥形 W覗薗20先天性胃系統庚患について正Lh_血はどれ力も 1．軟骨卿脚戎症では体幹に比べて手足が長い ②ﾏﾙﾌｱﾝ症候群はｸﾓ状指を射る 8.骨形成不全症の骨折は癒合が遷延する 4．大理石骨柄でば骨義縮がみられる問題21誤っている組合せはどれ力も 1．骨賊不全症一易骨排性 2．大理石骨病一全身陛骨硬化 ①軟骨無形成』だ一体幹燃宿型'M 4．モルキ刻猫一州叉膝一問題22小児の骨折で偽関節発生頻度の高いのはどれ力も 1．上I縮'順_'二骨折 2．ガレアッチ(Galeazzi)骨折 ③上職外順骨折 4．上腕骨遮位胃端離開問題23急性腰痛で来院．脳雑椎間板症と診断されたまず最初に行うことはどれか‘ 1．マッーリーージ 2．椎間板ヘルニアの雛復 3．＃勢南体操の指導 ④安静の術問題24誤っている組み合わせはどれ恥 1．頚椎後縦靭帯骨{碇一膝蓋腿反射冗進 2．強直性脊{;鮫一腰椎可動域制限 3．腰剖靖柱管狭窄症一間欠悩撒行＠脚離間板ヘルニア−ｱｷﾚｽ脳腕航進問題251舞瀞能間板ヘルニアで誤っているのはどれ瓶 1．第4’511獅脆間の椎間板に鵬盾する． 2．1寺肢伸展挙上テストがI陽性である． 3．感覚￨{繕が下腿および足の外側にある， ④単純ｴｯｸｽ線鎖で噸診断できる問題26ペルテス(Perthes)病で誤っているのはどれ戒 1，男児に鵬皆する 2．関節症の原因となる 3．股関節の開紗儲り限がみられる ④脹ﾚｰﾏﾝ徴脚みられる問題27ペルテス(Perthes)病について眼つ少るのはどれ力､ L大腿骨近位骨端核の骨端症であるの男児より城に多い 3．単純性股関節炎との勘謝りを要する 4．年長児ぼど股関節の予後は不良である問題28大腿骨'黙涜すべり旅について誤っているのは織吻も 1．男児に多い 2．下肢はﾀ縦位をとる． ③骨頭は前方にi鮒する 4．判糠法が適切である問題29大腿骨頭すべり症で誤っているのはどｵ1功も 1．肥満した男子に多い ②釧般関節は内旋位をとる a陳旧例での徒手整復は禁忌である 4．骨切り#稚の合9碇に大腿骨頭壊死がある問題30先天性股関節脱臼について正しいのはどれ力も 1．女児より男児に多い＝ 2．フ剛）&骨頭は関節包を破って脱臼する-’ 3．開排制限はない〆 ③ ﾘｰﾒﾝピｭｰ伽 ( R i e 順 e n b u g e l ) 法が棚である〃問題31変形倒泰関節症について誤っているのはどれ瓶 1．女性に多い‘ ②ﾀ仮変形が多い″ 3．;僻伏足底板が有効である． 4．刈￨退凹頭筋訓練が重要である．問題32変形幽黍関節症にみられないのはどれ力､ 1．棚助時痛 ●関節液混濁 3．大腿四藤職誇縮 4．骨疎勝戎一問題33アキレス催断累↓について正しいのはどれ力もの保棚法では足関節自然下蕊位で固定する 2判職法は保存擁法の約斗粉の期間でスポーツに御鼎できる 3．アキレス腿周囲炎はアキレス脳斬裂に移行しやすい 4．バドミントンよりもラグビー等のコンタクトスポーツに多い問題34稀惟カリエスのポッ}､(PC“）の3徴候に含まれないのはどれ力％ 1．膿鯛防戎 2．有制剛単 ③羅患椎体部の圧痛 4．蝿背形成問題35モートン病について誤っているのはどｵ1"ｳも 1．校掘神紹瞭害の一つである 2．足指の知覚障害がみられる 3．中足骨頭と淵街中足靭帯との間でﾈ''1経が圧迫される ④鵬神経知雛のI職である問題36分裂膝蓋骨について正しいのはどれか。 1．女性に多い ③無症状のものが多い 3．骨折後の偽関節である 4．膝蕊骨が4つ以上に分裂する問題3710歳代に蝿菅するのはどれ加 ①骨肉脈 2.骨副IlIl訓堕 3．癌の骨転移 4，多発￨坐撒制腫問題3840∼60歳に好発する腫鰯はどｵ肋も 1．骨肉腫 ② 3 ． 4 。鍔皆陸骨鋤重ユーイング肉腫神経芽川副瞳問題39′骨刺ぐ削堕について誤っているのはどれ畑 1．多発性では常染色体優性遺伝をする ②長管骨では骨幹部に好発する 3，骨I脇のう･らで発生頻度ボ最も高い 4．詞曾に軟胃'キャップを有する問題40骨肉腫について正しいのは醐功も ①’0歳代に蝿層する 2．肘周辺に多い 3．化学療法は無効である 4．肺に転移しない問題41倒堕傷とその指標との組合せで誤っているのはどれ識 1．骨肉腫一アルカリホスファターゼ 2．前立腺癌骨軽移一雌ホスブァターゼ 3．多発陀閉測重一ベンス・ジョーンズ蛋白 ④骨副I'刷重一αﾌｴﾄプﾛﾃｲン問題42女性の律鰯癌-噸度が高いのはどｵ”も 1．伽鵬 2．胃癌 3．子宮猫 ④柵一一一問題43癌で胃‘転移が多い普唯はどこ力も 1．頭蓋骨 2．鎖骨 ③'1雛 4．腔骨問題44骨瞬多癌で誤っているのはどれ恥 ①最も多いのは鴇癌である 2．鱈移部位I蛸盤が多い 3．前刺繍でIま骨側憎像を示すことが多い 4．好発年齢は60歳代である問題45小児期に好発するのはどれ加 1．翻削猫雛性組織球服 2，脂肪肉腫 ③横紋筋肉腫 4．滑膜肉腫問題46悪￨生軟捌亜鶏で最も発生頻度の高いのはどれ瓶 1．平滑筋肉腫 ②脂肪肉腫 3．ネI畷肉腫 4．綱￨鯛腫問題47悪性二次劉上で軟骨肉#動ﾐ発生するのはどれ力も 1．綱I雛骨異瑚翻だ 2．骨副棚卸函 3．孤立陸胃･剥堕 ④多発性外骨腫問題48脂肪塞栓症侭洋の症状で誤っているのはどれ力亀 1．低酸素血龍 ②低体重 3．意澗環害 4．皮陶の‘穂伏出血問題497歳の男児鉄俸から落ちて来院，エックス線写真で右上腕骨順上骨掘ﾖ認められた。右手関節の伸展借屈）ができなﾔも合併症はどｵI"ｳもルハ格M管症候群 ②撫榊経麻癖 3．手関節伸展（背屈）筋￨側断裂 4‘フォルクマン拘縮問題5070歳の女￨生。3年前から猫吻附･に通院し右変形幽篭関節症で断繊勺にヒアルロン雌幽蛸Iの関節内注射を受けている。昨日から右膝に強いり割開が出現し歩行困難になった。理学所見では右膝のI瑚長､熱嘘および膝蓋剛伽を認めたが、その他の関節に異常はなかった。体温37．5鹿可能性の高い疾患はどれ力も ①ｲ鵬性関節炎 2．揃風 3．特発￨蛸壊死 4．関節リウマチ