致死的副作用「QT延長」「TdP」により、多くの薬剤が市場から姿を消したが(1）、その多くが非循環器用薬剤であった。一方、薬剤師には薬剤によるQT延長から患者の命を守る使命があるものの（2）、その役割を十分発揮しているとは言い難い。そこで薬剤性QT延長を起こす薬剤の国内外の現状調査を行い、また服薬指導時に注意すべき事項や当薬局で遭遇した事例を報告する。（１）（２）（表１）（表２） PMDA検索システム、国立医薬品食品衛生研究所HP、米国等における公的機関Webを利用して、文献検索を行った。「QT」「torsades de pointes」等を検索キーとし、全薬剤を対象とした。倫理規定：本研究は、ツルハホールディングス学術研究発表審議会の承認を得て行った（承認番号：ＨＤ20150003）。 QT延長を起こす可能性のある薬剤(表1,2) はその大半を非循環器系薬剤が占め(図1)、副作用報告でも原因薬剤の47%が非循環器用剤であった。相互作用（3）でも非循環器系薬剤同士の併用で45%以上がQT延長を起こしている臨床報告が確認でき、QT延長を起こしやすい非循環器系薬剤に十分注意した行動が薬剤師にとって重要であることが確認できた。また添付文書における我が国と海外との内容の記載内容の違いや（表3）、当薬局で経験した事例(4)より、QT延長を起こしやすい条件(5)を理解した服薬指導が、薬剤師にとって重要であることを認識できた。図１（３）（表３）（４）（５） QT延長を防ぐため薬剤師に課せられた役割は大きく、処方せん内容や併用薬、患者背景等から危険性を予知する「プロの眼、思考」が要求される。携帯心電計が普及し始めたが依然として少ない。QT延長の基本知識、薬剤師として行うべき役割を理解した日常行動(6)は、副作用防止の観点から大変重要と思われる。（６）