こんにちは褥瘡対策チームです今回のテーマは､『褥瘡と栄養について』です。栄養は大切だけど… 褥瘡と栄養に関するエビデンスは無いのです。どうして？推奨度がつけられない理由褥瘡と栄養に関するデータが得られていない。看護の質褥瘡の重症度褥瘡には、いろいろな原因があるので、これだけ！で良いと言うものはありません。個人差が大きい年齢・自立度みんなの“力”が大切! 栄養について､ここまでわかった！第12回日本褥瘡学会 =シンポジウム開催！= 『栄養介入は創傷治癒を促進させる』 ≪明らかになったこと≫ ★栄養介入による褥瘡の治癒促進効果を確認 (我が国初のランダム化比較試験(RCT)) ★適正体重を保つことが、褥瘡の治癒には重要やっぱり、栄養って重要なんだ。具体的に見てみましょう栄養介入の効果その１褥瘡･創傷治癒研究所(北海道) 大浦武彦所長報告適正エネルギー＋αの栄養管理適正エネルギーの栄養管理 (＋300kcal程度) ＋α を補うには・・・比較濃厚流動食 1.5パック/日付加食 1個/毎食プリン、ヨーグルトアイス etc・・・たったコレだけ･･･だけど栄養管理を強化(+α)した患者さんたちの褥瘡が優位に小さくなった。特に大きい褥瘡で縮小効果あり栄養介入の効果その１【るい痩症例】せんぽ東京高輪病院足立香代子栄養管理室長報告体重が増加すると･･･褥瘡が改善する痩せすぎると･･･褥瘡は改善しない BMI※:22を目指そう！【肥満症例】 ※ BMIは標準体重を示し、男女ともにBMI:22がもっとも病気になりにくいと言われています。 BMI(body mass index )= 体重(kg)÷（身長(m)×身長(m)）と､いうことは？週に1度体重測定をすると、体重の変化から栄養量が適正なのか、判断ができます。具体的に何をしたらいいの？  必要エネルギー量を満たそう計算は難しそう。まずは見た目で･･･ ≪痩せ型≫ ≪標準型≫ ≪肥満型≫ 体重 × 35kcal 体重 × 30kcal 体重 × 25kcal それぞれが『目安』ですが、2つを組み合わせると効果的な栄養管理が可能です  定期的に体重を測ろう体重の変化を知ることで、栄養の充足を確認 BMI:22に近づけることを目標にしようまとめ  褥瘡に対する栄養介入で、改善が見込める  大きな褥瘡ほど、栄養介入が必要  体重を測定し、適正なエネルギーを検討することが重要