買取申込書 お申込日 年 月 日 ふりがな 性別 ㊞ お名前 男・女 生年月日 歳 年齢 昭和・平成 年 ご住所 月 日 〒 電話番号 E-mail 【本人確認書類 ※申込者本人の身分証に限ります。下記いずれか１点にチェックを入れ、本申込書及び商品と同梱してご配送下さい。 ※古物営業法により取引相手の確認が義務付けられている為、本人確認書類は氏名・現住所・生年月日が記載されているものに限ります。 ・銀行振り込みをご希望のお客様 必要書類 いずれか一点 □免許証（両面コピー） □パスポートコピー（両面） □健康保険所のコピー お振込み先銀行名 口座種別 支店名 口座番号 口座番号 普通・当座 ・商品内容 ※5 機種以上は裏面に明記してください。 機種名 使用期限 製造番号 査定価格 数量 備考 【確認事項】 ・ 20 歳未満のお客様は、保護者の同意書が必要となります。 【個人情報の取り扱いについて】 弊社は、お客様等の個人情報の取 ・送料はお客様負担となっております。元払いにてお送り下さい。*着払いの場合は査定から減額します。 ・強制解約、契約中、盗難品、偽造等による不正契約、割賦金販売の契約で残金が残っている携帯端末は買取 出来ません。 (上記事項に該当した場合は返金、損害賠償請求を行い、所轄の警察署へ被害届を提出致します。) ・ご本人確認のため、身分証を確認いたします。（確認出来ない場合、お取引出来ません。） ・おまかせロック設定などの携帯端末は、お取引出来ません。 ・買取後、おまかせロック設定が発生した場合、当店に発生する損害金の一切を一括請求致します。 ・端末の暗証番号が初期化されていなかったり、使用したアプリが残っていたりする場合は買取が出来ません。 ・買取成立後（お振込後）のご返品は出来ませんのでご注意下さい ・買取不成立時の返送は着払いになりますのでご了承下さい。 ・配送時の故障や破損、紛失は一切保証できません。 ・ USIM カード・ FOMA カード・ au-ic カード等の各 SIM カードを抜いて下さい。 （尚、不正転売目的にて入手した商品の買取を行うことは出来兼ねます。何卒ご了承ください。） 得・利用その他一切の取り扱いに ついて、個人情報の保護に関する 法律・その他の 関連法令を遵守 し、お客様の個人情報は、第三者 に開示、提供、譲渡することは致 しません。 但し、法令 に基づく場合や、裁判 所、警察、消費者センターまたは これらに準じた権限を持った機関 から合法的な要請があり、公的機 関への協力が必要 な場合には、こ の限りではありません。 上記内容に同意いただける場合は、ご署名欄にご署名ください。 送付先 〒231-0023 神奈川県横浜市中区山下町 202-1 明城店舗 2F 株式会社 音信 TEL：045-319-4900 FAX：045-319-4901 古物営業許可：神奈川県公安委員会 第 451310004760 号 ご署名
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