東児童館・新川中原住民協議会共催 中学生高校生交流３on３バスケットボール大会申込書兼メンバー表 ◎ 試合は３人制です。途中でメンバーを交替することができます。 （３人以上で申し込んでください。） ◎ キャプテンの人は,名前の前の数字に○をつけてください。 ◎ 学校の行事等で集合時間に間に合わない場合も、応相談。 欄外に到着予定時間を書いてください。 ◎ 個人参加の人は、申込代表者以下に記入してください。チーム名は不要です。 チーム名： 申込代表者： (電話番号 － － ） メンバー表 フリガナ 名前 学校 学年 性別 住所 連絡先電話番号 1 男・女 - - 2 男・女 - - 3 男・女 - - 4 男・女 - - 5 男・女 - - ※６名以上の場合は、用紙を追加してください。 申込方法：この申込書を東児童館に持参 又は ファクス（0422-46-7070）にて提出してください。 申込期限：平成２８年３月２日（水） 午後５時まで
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