別記第２号様式
資 格 者 （ 代 替 者 ） 名 簿
（申請者
保
氏
資
格
等
名
備
免許の種類
※
有
）
番
号
考
取得年月日
「保有資格等」の欄には、調理師、栄養士の区分を記載すること。
（資格者については、免状（写し）を添付すること。
）
※
代替者については、個人事業者のみが記載し、備考欄に「代替者」と表示すること。
（代替者が調理師、栄養士の資格を保有している場合は、保有資格等の欄に記載すること。
）