申込書 誓約書 発送 ※記入しないで！ 指宿スポーツフェスタ 第30回指宿トライアスロン記念大会 代表者はメンバー全員 の責任が取れる方 トライアスロンリレーの部 参加申込書 ※必ずどれかに○をつけてください。 ５月１５日（日）開催 トライアスロンリレー Ａコース( ） Ｂコース( ） ふ り が な 印 代 表者 氏 名 生年月日 19 ふ り が な 住 所 年 月 日 大 会 当 日 性別 満 才 男 ・女 携帯か自宅 電話番号 〒 ふりがな 緊急連絡先の電 話番号 メンバー以外緊急連絡人 E-mailｱﾄﾞﾚｽ チーム名 最低メンバー１名は前日の競技説明会への出席義務があります。 前日参加できない場合、レース当日の説明会では1000円必要.、欠席の場合失格！となり出場できません！ 各参加者の捺印は、裏面の誓約書の下です 原則としてＡは高校生以上・Ｂは中学生以上 各種目担当者をお書き下さい。 Ｓｗｉｍ担当者 ふりがな ＋ － 性別 血液型 年齢 満 才 年齢 満 才 年齢 満 才 Tシャツサイズ S・M・L・LL Tシャツサイズ S・M・L・LL Tシャツサイズ S・M・L・LL ふりがな 氏名 住所 Ｂｉｋｅ担当者 ふりがな ＋ － 性別 血液型 ふりがな 氏名 住所 Ｒｕｎ担当者 ふりがな ＋ － 性別 血液型 ふりがな 氏名 住所 裏面に誓約書があります！ 各担当の署名捺印お忘れない様に！ チームＰＲ（チームのゴール時に読み上げて紹介します） チーム名 １０文字以内 （レースNo.※記入しないで） 第３０回指宿トライアスロン記念大会 リレーチーム誓約書 私は、第３０回指宿トライアスロン記念大会（以下大会と略す）への参加を承認された場合、下記の事を誓約します。 １．私は、大会主催者が設けたすべての規約、規則、指示に従うことに同意します。 ２．私は、大会競技及びその付帯行事の開催中、私個人の所有物及び運動用具に対し、一切の責任を持ちます。 ３．私は、競技中及び付帯行事の開催中の負傷または死亡事故が発生した場合、 大会関係者に対する 責任の一切を免除致します。 ４．私は、私の健康状態が良好であり、トレーニングも本競技参加に備えて十分であることを誓います。 更に、私は医師の健康診断の結果、健康であることを保証されていることも誓います。 ５．大会開催中に、私が事故に遭遇し負傷したり、あるいは発病した場合に、 私に対し適切な処置が施されることに異議ありません。 ６．私は、大会に関連する放送、テレビ放映、新聞などの報道に私の名前及び写真を自由に使用することを 許可致します。 ７．私は、降雨、強風、海上の荒れなど、気象状態の悪化や天変地異、また人畜などへの病原性伝染病などの事情により 返金されないことを了承致します。 ８． 私は大会が加入している保険は、各自が練習中の傷害保険や生命保険の加入がある事を前提とした、 あくまで見舞金である事に同意します。 ※参加者が18才未満の場合、親（保護者）の同意が必要です。 ※未成年者の場合、各保護者印も必要です 私は、上記の者が第３０回指宿トライアスロン記念大会に参加することに同意します。 参加者が未成年者の場合 保護者名 スイム担当者名 印 緊急時の連絡先 保護者名 バイク担当者名 印 （続柄 ） 印 緊急時の連絡先 保護者名 ラン担当者名 印 （続柄 ） 印 緊急時の連絡先 （続柄 ） 印
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