みんなで創るわらび推進条例市民懇談会委員応募用紙
平成２８年
ふりがな
氏
名
生年月日
月
日提出
性別
男 ・ 女
昭和・平成
年
月
日 （
歳）
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住
所
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職
業
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活動経験
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小論文
テーマ「蕨市における理想の市民参画・協働のありかた」
(800 字以内)
氏
名

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