五所川原市健康推進協議会委員
住
所
氏
名
生年月日
応募用紙
五所川原市
性別
Ｓ・Ｈ
年
月
男・女
電話
日
勤務先（又は学校名）
(地域や仲間、ボランティアなどでの健康づくりに関する活動経験があればご記入ください)
活動経験
応募の動機や健康づくりをテーマに概ね 400 字以内でご記入ください。
【応募先】
〒037-8686
五所川原市字岩木町１２ 五所川原市民生部健康推進課
ＦＡＸ ０１７３－３５－２１３０
※応募締切：平成２８年８月１９日（金）

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