様式２ 年 冒険遊び場活動・プレイリーダー養成活動計画書 団体名 １．過去の活動実績（※活動の実績が確認できる資料を添付） ２．団体の活動方針・計画 月 日 ３．危機管理（スタッフ体制・訓練・事故時の対応・活動時の留意点等） ４．プレイリーダー 氏 名 年齢 活動経験 １ 年 ２ 年 ３ 年 ４ 年 ５ 年 ６ 年 ７ 年 ８ 年 備考（所持している資格等） （プレイリーダーの実績等、特記すべき事項がある場合は以下に記入） ５．活動内容 活動（事業）名 基本（日常）活動 ６．その他提案事項 内容 対象 備考（曜日・時間等）
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