催 物 開 催 届 出 書

様式第 13 号(第 26 条関係)
催
物 開
催
届
出
書
年
月
日
弘前地区消防事務組合
消防署長 殿
届出者
住 所
氏 名
㊞
電 話
防火
所
在
地
対象
物
名
称
位
本来の用途
置
面
積
客
席 の 構 造
使用
箇所
消防用設備等又は特殊消防
用 設 備 等 の 概 要
使
用
目
的
使
用
期
間
収
容
人
員
開催時間
名
避難誘導及び消火活
名
動に従事できる人員
防 火 管 理 者 氏 名
そ の 他 必 要 な 事 項
※
受
付
欄
※ 経
過
欄
備考1 法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。
2 ※印の欄は、記入しないこと。
3 使用する防火対象物の略図を記入すること。
記入例
様式第 13 号(第 26 条関係)
催
物 開
催
届
出
書
○○年○○月○○日
弘前地区消防事務組合
○○消防署長 殿
届出者
防火
所
在
地
対象
物
名
称
位
箇所
○○市○○丁目○○番地○○
氏 名
○○ ○○
電 話
○○―○○○○
㊞
○○市○○丁目○○番地○○
○○体育館
置
使用
住 所
本来の用途
面
体育館
積
2,000 ㎡
客
観覧席
席 の 構 造
パイプ椅子席(別紙参照)
消防用設備等又は特殊消防 消火器、自動火災報知設備等
対象物に設置されている消防
用 設 備 等 の 概 要 用設備を記入
使
用
目
的 プロレス大会開催のため
使
用
期
間 ○年○月○日
収
容
人
員
開催時間
○○○名
○時~○時
避難誘導及び消火活
○○名
動に従事できる人員
防 火 管 理 者 氏 名 ○○ ○○
そ の 他 必 要 な 事 項 避難誘導方法については、別紙のとおり。
※
受
付
欄
※ 経
過
欄
備考1 法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。
2 ※印の欄は、記入しないこと。
3 使用する防火対象物の略図を記入すること。