印鑑登録申請書 □　印鑑登録証引替交付申請書東京都町田市長印鑑の登録をする人申請者申請年月日 ○○年 ××月 △△日登録番号登録印ふりがなまちだ　いちろう氏名町田　一郎生年月日（西暦・明・大・昭・平） ○○年××月△△日町田市　森野２－２－２２住所 ○×マンション　１０１号室電話　○○○（×××）△△△ □　本人（本人の場合レ印をつけてください。）代氏　名理人住　所電話　（　）印鑑登録者が本人であることを保証します。保証人登録済印署　名生年月日（西暦・明・大・昭・平）年　月　日住　所注　意本人であることの確認事項１　この書類は申請者及び保証人が自分で記入してください。１　免許証２　パスポート３　個人番号カード４　保証人　５　文書　６　その他２　裏面の注意事項を必ずお読みください。作　成確　認整　理係　長課所長 ○ 登録する本人が手続してください。やむを得ず代理人に依頼する場合は、登録する本人自筆の代理人選任届（見本は窓口にあります。）が必要です。 ○ 登録は文書で照会しますので一週間くらいかかります。余裕をもって申請してください。 ○ 申請に来られる方（本人または代理人）は氏名等が記載されている書面と登録する印鑑をご持参ください。 ○ 次の場合は、その日に登録できます。 1 登録する本人が来庁し、運転免許証等官公署が発行した写真のはってある(特殊加工済)証明書を提示した場合 2 登録する本人が来庁し、保証人がある場合保証人には、次の方がなれます。（１）町田市で印鑑登録をしている人この申請書の保証人欄に記入押印してもらってください。（２）他の市区町村で印鑑登録をしている人この申請書の保証人欄に記入押印してもらい、その人の印鑑登録証明書（３か月以内に発行されたもの）をご持参ください。 ○ 欠けた印鑑、ゴム印その他変形しやすい印鑑等は登録できません。確認欄