［安八スカイウォールクラブ］入会申込書 名前（ふりがな） 性別 男・女 血液型 年齢 才 生年月日 昭和／平成 年 月 日 住所 〒 電話番号（市外番号も記入） e-mailアドレス 学校・所属団体名 確認書 旭金属工業株式会社様 私は、フリークライミングが常に重大な事故につながる危険性を内包しており、必ず しも安全が保障されたスポーツではないことを認識しております。したがって、［安 八スカイウォール］の利用においては前記のことを十分に踏まえての私本人の意思決 定によるものであり、安全確保についても最善をつくすことを約束いたします。 尚、この誓約書の効力は会員である間は有効であることを認めます。 平成 年 月 日 本人署名 印 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 保護者署名（18歳未満のみ必要） 印 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ［安八スカイウォールクラブ］への入会ご希望の方は確認書をよく読まれ、 本人にて署名・捺印してください。 18歳未満の方は保護者の署名・捺印が必要です。 ※e-mailアドレスの記入は本人の任意です。 旭金属工業株式会社 安八スカイウォール
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