法人設立等申告書 フリガナ 本店等の 所 在 地 受付印 〒 電話 ( ) フリガナ 法 人 名 法人番号 平成 年 月 日 フリガナ 久喜市長あて 代 表 者 氏 名 印 次のとおり申告します。 申 告 区 分 法 事 務 所 人 又 は 事 設 業 所 の 立 設 置 1 設 立 2 解 散 3 事務所等設置 4 事務所等廃止 5 その他 〔 〕 設立登記 年 月 日 事 業 の 種 類 所 在 地 市内の事務所 久喜市 電話( ) 事業所又は寮 (支店、営業所 出張所、工場 久喜市 電話( ) 等) 変更した事項 変 更 を 生 じ た 事 項 等 印 資本等の 金 額 事 自 月 日 業 至 月 日 年 回 年 自 月 日 度 至 月 日 名 称 設置年月日 変 更 前 変 更 後 変更年月日 所 在 地 名 称 廃止年月日 事務所等の 廃 止 解 散 合 併 住 所 清算人 氏 名 解散年月日 電 話 合併年月日 所 在 地 被合併 法 人 名 称 電 話 備 考 添 付 書 類 1 定款、寄付行為、規約等の写し 2 登記簿謄本(又は抄本) ※ 写し可 3 登記を要しない事項については議事録等の写し ※ 太線枠内のみ記入してください。 処 番号表 索引簿 電 算 台 帳 宛 名 理 事 項
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