転出届

転出届（郵送）
五ヶ瀬町長宛
届出日（記入日）
平成年月日
ふりがな
旧世帯番号
□自宅（ - - ）
昼間の連絡先
（8：00-17： □携帯（ - - ）
00）
□勤務先（ - - ）
届出人
（申請者）
いままでの
住所
（五ヶ瀬町）
平成年月日
異動日（転出日）
三ヶ所
宮崎県西臼杵郡五ヶ瀬町大字
ふりがな
いままでの
世帯主氏名
番地
桑野内
鞍岡
ふりがな
新しい住所
（転出先）
都道
府県
番地
番号
郡
市区
ふりがな
氏名
生年月日
性別
（氏は全て省略せずに記載してください）
男女
．．
明大昭平西暦
2
男女
．．
明大昭平西暦
3
男女
．
．
明大昭平西暦
4
男女
．．
明大昭平西暦
5
男女
．
住民基本台帳カードをお持ちの方へ
□【転入届の特例】を受けます。
明大昭平西暦
1
世帯主との
続柄
これからの
世帯主氏名
●住民基本台帳カードをお持ちの方で、【転入届の特
例】を受けられる方は、上記□にを付けてください。
『転出証明書』の交付を省略しますので、返信用封筒は
不要です。
※【転入届の特例】とは、住民基本台帳カードをお持ち
の場合、転入先の市町村で『転入届』を記載の上、住民
基本台帳カードの提示と暗証番号を入力することによっ
て、転出元からの『転出証明書』の交付を省略できる制
度のことです。
※ただし、転出元市町村での『転出届』の手続きは必要
です。
●転入先の市町村でも、住民基本台帳カードを継続利用
できます。
※転入先の市町村窓口で、住民基本台帳カードの提示と
暗証番号の入力が必要です。
．
※本人確認のため、身分証明書の写し（運転免許証、住民基本台帳カード、国民健康保険証等）を、必ず同封してください。
※返信用封筒に、返送先（新しい住所）を記入し、切手を貼って同封してください。【転入届の特例】を受ける方は不要です。
◆送付先・お問合せ先
〒882-1295 宮崎県西臼杵郡五ヶ瀬町大字三ヶ所1670番地五ヶ瀬町役場町民課住民グループ ℡：0982-82-1704

Download Report