申込書 - 沖縄県建設技術センター

一般財団法人沖縄県建設技術センター職員採用試験申込書
（試験案内の注意事項をよく読んでから記入してください。）
(写真欄)
(ふりがな)
職　種
土木職
氏　名
性　別
・申込前３ヶ月以内撮影
生年月日
男・女
・縦４㎝、横３㎝で脱帽、正
面上半身
昭和・平成　年　月　日
( )歳
電　話
(ふりがな)
現　住　所
〒□□□－□□□□
自宅(
)
携帯(
)
電　話
(ふりがな)
連　絡　先
〒□□□－□□□□
(現住所が同じの場合は「上記」と記入すること。)
学校名
学部学科名
(最終学校)
学
就学期間
自宅(
)
携帯(
)
修学課程等
学部
年　月から
学科
年　月まで
年課程
卒見・卒業・修了
年在学中・中退
学部
年　月から
年課程
学科
年　月まで
(その前の学校)
歴
資格・免許　（受験職種に関係があると思われる資格等を記入し、その写しを添付）
名　称
取得年月日
卒業・修了・中退
※受験番号
備　考
年　月　日
年　月　日
年　月　日
年　月　日
経　歴　（すべての職歴を記入してください。）
勤務先（部課名まで）
職務内容
所在地
※受付月日
在　職　期　間
(市町村名まで)
※受付番号
私は、この試験の案内に掲げてある受験資格をすべて満たしており、
この申込書に記載したことは事実と相違ありません。
平成　年　月　日
氏　名（自署）　※欄は記入しないでください。
一般財団法人沖縄県建設技術センター職員採用試験申込書(記入例)
（試験案内の注意事項をよく読んでから記入してください。）
職　種
土木職
性　別
男・女
(ふりがな)
けんせつたろう
氏　名
建設　太郎
54　年　4　月　2　日
生年月日
昭和・平成　(　３６ )歳
(ふりがな)
現　住　所
電　話
おきなわけん　なはし　よせみや
〒□□□－□□□□
自宅( 098-832-8442)
沖縄県那覇市寄宮１丁目７番１３号
(ふりがな)
連　絡　先
〒□□□－□□□□
上記
(現住所が同じの場合は「上記」と記入すること。)
学校名
学部学科名
(最終学校)
建設大学
携帯(
)
修学課程等
建設　学　科
○　年　３　月から
４　年課程
卒見・卒業・修了
年在学中・中退
学部
○　年　４　月から
３　年課程
工業　学科
○　年　３　月から
歴
資格・免許　（受験職種に関係があると思われる資格等を記入し、その写しを添付）
名　称
)
○　年　４　月から
(その前の学校)
建設高校
自宅(
学　部
建設
学
就学期間
携帯( 098-832-8442)
電　話
取得年月日
卒業・修了・中退
※受験番号
備　考
１級土木施工管理技士
○年　○月　○日
資格証(写)は別紙のとおり
コンクリート技士
○年　○月　○日
資格証(写)は別紙のとおり
年　月　日
年　月　日
経　歴　（すべての職歴を記入してください。）
勤務先（部課名まで）
(株)○○○土建
職務内容
※受付月日
在　職　期　間
所在地
(市町村名まで)
設計及び施工管理
H20.4.1
宜野湾市
H24.3.31
※受付番号
私は、この試験の案内に掲げてある受験資格をすべて満たしており、
この申込書に記載したことは事実と相違ありません。
平成　28　年　1　月　○　日
氏　名(自署）　建設　太郎
※欄は記入しないでください。
印

Download Report