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３歳児健康診査　問診票
「健やか親子21」アンケート
「健やか親子21」は、平成13年から開始した、母子の健康水準を向上させるための様々な取組をみん
なで推進する国民運動です。母子保健は、すべての子どもが健やかに成長していくうえでの健康づく
りの出発点であり、次世代を担う子ども達を健やかに育てるための基盤となります。
今後の母子保健サービス向上のため、以下のとおりアンケートを行いますのでご協力お願いします。
1 現在、あなた（お母さん）は喫煙をしていますか。
１．なし２．あり（１日　本）
2 現在、お子さんのお父さんは喫煙をしていますか。
１．なし２．あり（１日　本）
１．仕上げ磨きをしている
（子どもが磨いた後、保護者が仕上げ磨きをしている）
２．子どもが自分で磨かずに、
保護者だけで磨いている
３．子どもだけで磨いている
４．子どもも保護者も磨いていない
3 保護者が、毎日、仕上げ磨きをしていますか。
4 この地域で、今後も子育てをしていきたいですか。
１．
２．
３．
４．
そう思う
どちらかといえばそう思う
どちらかといえばそう思わない
そう思わない
5 お子さんのお父さんは、育児をしていますか。
１．
２．
３．
４．
よくやっている
時々やっている
ほとんどしない
何ともいえない
6 あなたは、お子さんに対して、育てにくさを感じていますか。
１．いつも感じる
２．時々感じる
３．感じない
6 で「１．いつも感じる」もしくは「２．時々感じる」と回答した人に伺います。
育てにくさを感じた時に、相談先を知っているなど、何らかの解決
する方法を知っていますか。
7
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１．はい２．いいえ
３歳から４歳頃までの多くの子どもは、「他の子どもから誘われれば
１．はい２．いいえ
遊びに加わろうとする」ことを知っていますか。
この数か月の間に、ご家庭で右記のことがありましたか。
あてはまるものすべてに○を付けて下さい。
１．しつけのし過ぎがあった
２．感情的に叩いた
３．乳幼児だけを家に残して外出した
４．長時間食事を与えなかった
５．感情的な言葉で怒鳴った
６．子どもの口をふさいだ
７．子どもを激しく揺さぶった
厚生労働省　「健やか親子２１」より作成

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