様式第１号（第５条関係） 年 月 日 ダブル発電売電促進設備認定申込書 （あて先） 大津市公営企業管理者 （〒５２０－８５７５） ガスの契約者名を 申込者 住所 大津市御陵町３－１ ご記入ください。 氏名 大津 電話番号 印 ○ 太郎 ５２８－２８１８ 大津市企業局ダブル発電売電促進助成金交付要綱第５条に基づき、次のとおり設備の 認定を申込みます。 記 設置されている機器に 記入内容については、 次ページをご参照ください。 チェックしてください。 設備内容 １ 家庭用コージェネレーション設備 製造メーカー名 エコウィル ✓ エネファーム ※どちらかにチェックして下さい。 ① 大阪ガス （型番） ② （Ｎ）１９１－ＴＢ０２ 型 給湯暖房ユニット（型番） ③ （Ｎ）１３６－ＣＦ０２ 型 発電ユニット 製造メーカー名 太陽光発電設備 発電出力 ④ △△△△会社 ⑤ ３．０ キロワット ２ 添付書類 一般電気事業者が発行する「再生可能エネルギー発電に関する電力受給契約のご案内」 の写し又は「受給電力量のお知らせ」の写し ★ガスコージェネレーション機器のメーカー名と型番は、コージェネレーション機器の現物にメ ーカー名、型番が記載されています。 ① 製造メーカー名（ガス発電） ②発電ユニット（型番） ★太陽光発電パネルの製造メーカー名は、 パワーコンディショナーに記載されています。 ★関西電力㈱様から送付される「電力受給契約のご案内」に 記載されています。 ③給湯暖房ユニット（型番）
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