（第６号様式）
年
（宛先）流山市長
月
日
井崎義治
住
所
商号又は名称
代表者 氏 名
印
流山市公共施設予約システムサービス提供業務
総合評価一般競争入札参加辞退届
こ の 度 、貴 市 が 実 施 し て い る 流 山 市 公 共 施 設 予 約 シ ス テ ム サ ー ビ ス
提 供 業 務 総 合 評 価 一 般 競 争 入 札 へ の 参 加 を 辞 退 し た く 、こ こ に お 届 け
します。
な お 、業 務 提 案 書 等 作 成 の た め 、貸 与 さ れ た 資 料 が あ る 場 合 は 、速
やかに所定の方法により貴市へ返還いたします。
連絡先等
１
担当者氏名／担当者所属／役職
２
電
３
ファックス番号
４
メールアドレス
話
番
号