別記EBC第26号様式 工 事 監 理 者 届 下記のとおり、 工事監理者を(選任・解任・変更)したので届け出ます。 イーハウス建築センター株式会社 ※ 受 付 欄 平成 年 月 日 イーハウス建築センター株式会社 殿 建築主、設置者又は築造主 会社名 代表者名 所在地 記 区分 資格 選 任 ・ 変 更 後 (1) 工 事 監 理 者 代表となる工事監理者 ・ その他の工事監理者 ( )建築士 ( )登録第 号 氏名 建築士事務所の ( )建築士事務所( )登録第 号 名 称 所在地 電話 工事と照合する 設計図書 区分 資格 解 任 ・ 変 更 前 代表となる工事監理者 ・ その他の工事監理者 ( )建築士 ( )登録第 号 氏名 建築士事務所の ( )建築士事務所( )登録第 号 名 称 所在地 電話 工事と照合した 設計図書 (2)確認年月日・番号 平成 年 月 日 第 EBCT 号 (3)敷地の地名地番 (4)建築物等の用途 (5)解任の期日及び理由 解任の期日:平成 年 月 日 理由: (注意)※印のある欄は記入しないでください。 印
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