工 事 施 工 者 届 - イーハウス建築センター

別記EBC第 27 号様式
工
事
施
工
者
届
下記のとおり工事施工者を選任(解任)したので届け出ます。
イーハウス建築センター株式会社
※
受
付
欄
平成
年
月
日
イーハウス建築センター株式会社 殿
建築主、設置者又は築造主
会 社 名
代表者名
印
所 在 地
記
⑴
工
事
施
工
者
選
建 設 業 の 許 可
任
営
変
更
業
所
氏
変
建 設 業 の 許 可
前
在
業
地
所
氏
所
号
名
所
更
)第
名
後
営
許可(
電話
許可(
)第
号
名
名
在
(2)確 認 年 月 日 ・ 番 号
地
電話
平成
年
月
日
第
EBCT
号
(3)敷 地 の 地 名 地 番
(4)建 築 物 等 の 用 途
(5)変 更 の 期 日 及 び 理 由
変 更 の 期 日:平成
理
由:
年
月
日
(注意)1.建築主等は、建築物にあっては建築主、建築設備にあっては設置者、工作物にあっては
築造主を記入してください。
2.※印のある欄は記入しないでください。