建 築 主 等 変 更 届 - 株式会社 国際確認検査センター

CIAS-第8号様式
建 築 主 等 変 更 届
平成
年
月
日
下記のとおり建築主等を変更したいので、下記のとおり届け出ます。
株式会社 国際確認検査センター
代表取締役
山田 耕藏 殿
建築主、設置者又は築造主
住所
氏名
印
法人の場合は、その事務所の所在地、名称及び代表者の氏名
記
氏名のフリガナ
氏
⑴建
変
更
後
名
印
郵便番号
築
住
所
主
電話番号
等
氏名のフリガナ
氏
変
更
前
名
印
郵便番号
住
所
電話番号
(2)
(3)
敷地の地名地番
確認年月日
・番号
(4)
建築物の名称
(5)
変更理由
建築物
平成
年
月
日 ・ 第H
確(認・更)建築 CIAS
号
昇降機
平成
年
月
日 ・ 第H
確(認・更)昇降 CIAS
号
工作物
平成
年
月
日 ・ 第H
確(認・更)一工 CIAS
号
※受付欄
※決裁欄
確認検査員
※欄は記入しないでください。
入力担当
報告担当
※処理欄
その他